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1型糖尿病雖然只佔糖尿病不足一成的人數,但是相對2型糖尿病,1型糖尿病的早期併發症更爲嚴重,因爲這些併發症的發病時間早,病情急,若不能及時得到治療,是可隨時危及患者的生命的,所以,患者以及家屬都應重視1型糖尿病的預防以及治療。
糖尿病權威專家介紹的1型糖尿病的早期症狀有:
1、酮症酸中毒:
酮症酸中毒是1型糖尿病最常見的急性併發症,多在發生急性感染、延誤診斷、過食或中斷胰島素治療時均可發生,年齡越小酮症狀中毒的發生率越高。糖尿病新患者以酮症酸中毒起病時可誤診爲肺炎、哮喘、敗血症、急腹症和腦膜炎等,應予以鑑別。
2、低血糖:
1型糖尿病早期患者往往有低血糖症狀,一些患者是在用胰島素治療後發生低血糖,主要是由於胰島素用量過多或注射胰島素後未能按時進餐,而另外一些是在午飯或晚飯前有低血糖反應,表現爲嚴重乏力、多汗、顫抖 、心悸、思想難以集中,有異常飢餓感,飲食後才能緩解,這是由於胰島素是人體內唯一的降糖素。1型糖尿病早期,由於患者胰島素釋放遲緩,其高峯後移落到進食之後,就出現了低血糖徵象。患者低血糖嚴重時可發生昏迷甚至驚厥,搶救不及時可引起死亡,反覆低血糖發作可產生腦功能障礙或發生癲癇。
3、皮膚瘙癢:
1型糖尿病在確診前有時會出現反覆發作的皮膚疾患,多數易生瘡害癤、四季皆可發生。皮膚表面常有難 以根治的體癬、股癬及外陰瘙癢等。女性的外陰或肛門部陰瘙癢更爲多見。這是因爲內分泌紊亂使皮膚抵 抗力下降之故。
4、視網膜病變:
1型糖尿病大多於病後10~15年合併單純性非增殖型視網膜病,視網膜病變與血糖控制不佳有密切關係。輕度的視網膜病變可隨血糖的控制而好轉。視網膜病變的特徵性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見水腫,滲出,絮狀斑,微動脈病及出血,也可有黃褐病變。
5、白內障:
1型糖尿病發生增殖性視網膜病變後5年致盲率爲50%左右。視網膜病變與視網膜內多元醇代謝亢進,造成山梨醇蓄積,使毛細胞血管通透性增加有關。此外,高血糖所致的非酶糖基化反應使毛細血管基底膜增厚,管壁細胞損傷,形成視網膜病變的特徵性改變。也有少數患者可發生白內障。
6、腎病:
糖尿病腎病1型糖尿病常見而難治的微血管併發症,爲1型糖尿病的主要死因之一。起病早的患者,可伴有糖尿病腎病,發生率與病程有關,5~9年者,約爲8.0%,10~14年爲25.2%,大於15年者爲33.8%,病變以腎小球輕度增生爲主,引起瀰漫性及結節性腎小球硬化。測定尿白蛋白(30~300mg/24h,或20~200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨着病情的發展,可以出現臨牀蛋白尿(大於0.5克/24小時)甚至是腎功能衰竭。
7、骨關節病:
骨關節病變的主要表現爲骨礦物鹽減少,骨密度減低,掌骨X線皮質變薄,其原因不明。高血糖時腎小管鈣和磷的重吸收減少,可能是骨礦物質減少的原因之一。另一表現是關節活動受限,雙手手掌不能合龍,但多無疼痛。其原因可能是肌腱膠原組織的糖基化導致的微血管病變有關。
8、神經病變:
1型糖尿病的神經損害主要是和周圍神經與周圍神經的脫髓鞘病變有關,在高血糖狀態下,神經細胞、神經纖維易產生病變。臨牀表現爲四肢自發性疼痛、麻木感、感覺減退。個別患者出現局部肌無力、肌萎縮。植物神經功能紊亂則表現爲腹瀉、便祕、尿瀦留、陽痿等。病程長者,可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經病變,中樞神經也可受累如腦萎縮等。
北京武警總隊第三醫院糖尿病專家提醒:
在過去,1型糖尿病是一種終身性疾病,患者必須依賴胰島素來維持生命,否則隨着病程的發展將會引發各種感染,包括呼吸道、泌尿系及皮肢等急慢性感染,以及更多致殘致命的併發症。而隨着醫學的發展,終於找到可治療1型糖尿病,避免1型糖尿病併發症發生的方法,那就是當前國際尖端的細胞修復療法。
北京武警總隊第三醫院專家向糖尿病患者介紹一種特色療法——細胞滲透修復療法,該療法在臨牀上是運用幹細胞進行微創操作,因爲幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病,它可以改善微循環,修復心、腦、腎、神經等受損器官,更加安全可靠,減少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症。
糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助於改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰並理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。再有,患者還可參加一些糖尿病專題講座,瞭解糖尿病及其併發症的基本知識和應對措施,糾正錯誤認識及不良行爲。當患者出現焦慮、抑鬱等情緒難以排解時,應及時到正規的醫院診斷檢查,避免加重病情。
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