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武警北京總隊第三醫院的糖尿病治療專家提示:糖尿病的治療不是隻是靠醫生自己一個人就能把病徹底治癒的。糖尿病的治療需要醫患配合,這樣纔是治療糖尿病最好的措施。糖尿病患者在對糖尿病治療的時候也需要了解一些治療常識,這樣我們才能更好的向醫生反饋自己的病情及治療進展。
問: 老年糖尿病治療的特點是什麼?
答: 老年糖尿病應注意:(1)需要反覆、耐心地宣講糖尿病知識:老年人記憶力下降,反應能力降低,部分老年病人知識水平比較低,這就給一部分老年糖尿病病友掌握糖尿病防治知識和技能帶來困難,他們更需要人們的關心,家屬和醫生應該懷有更多的愛心,耐心,細緻地對他們進行糖尿病知識的宣講,而不能嫌他們絮叨,羅嗦;(2)更提倡平衡飲食及少量多餐的原則,即避免熱量攝入過多,又防治營養不良。(3)適當鍛鍊:要選擇適合於老年人身體特點的方式和總量堅持進行體育鍛煉,以降低血糖、保持體重、增強體質;(4)藥物治療要適度:要防止高血糖、高血脂和高血壓對身體的影響,但是特別小心低血糖,尤其是無症狀性低血糖對老年人的危害;(5)多查血糖,注意心、腦血管併發症發生的可能:老年人有時腎糖域增高,尿糖偏低,不能反映血糖水平,所以定期檢查血糖是必要的。另外,老年人發生心、腦血管病變的機會比年輕人多,也應予以足夠的重視。
問: 妊娠糖尿病的特點?
答: 治療妊娠糖尿病第一條依然是早診斷、早治療,應提倡每個孕婦都查血糖的做法,以發現掩藏的糖尿病。確診之後,首先要考慮的是對妊娠的處理,發病年齡小、病程長、併發症重的病人應建議其引產以終止妊娠,否則對大人,孩子都十分不利。可以繼續妊娠的婦女早在治療中至少應該注意以下幾個方面:
(1)多學點糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識,武裝自己的頭腦,以利於應付不同的情況;
(2)飲食控制可以適當放寬;
(3)要堅持適量的運動:糖尿病孕婦也必須堅持鍛鍊身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點;
(4)除飲食控制就可以使血糖控制穩定外,必須使用胰島素治療,以避免口服藥物可能對胎兒造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖症及新生兒乳酸性酸中毒等等;
(5)以血糖爲指標來觀察病情控制:三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖過分敏感,容易產生誤導;
(6)勤到醫院去檢查:糖尿病孕婦比單純的糖尿病或者單純的妊娠要複雜的多,所以隨着孕期的進展,要逐漸增加就醫次數,增加產前檢查的次數,注意糖尿病孕婦及其胎兒的檢測,同時做血糖、尿常規、腎功能和腹部B超,並注意肝功能、血脂及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的週數、胎兒的健康程度、糖尿病機器併發症的程度,要選擇適當的
問: 糖尿病治療原則是什麼?
答: 包括以下五條:(1)糖尿病的教育與心理治療,其主要目的是讓糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何對待和處理糖尿病。(2)糖尿病飲食治療,使糖尿病人做到合理用餐,給糖尿病的其他治療手段奠定基礎。(3)運動療法,讓病人長期堅持適量的體育鍛煉,保持血糖水平正常和身體健康。(4)糖尿病的藥物治療,在單純飲食及運動治療不能使血糖維持基本正常水平時,適當選用口服降糖藥物或胰島素,並根據臨牀需要,服用降脂、降壓及其他藥物,使病人維持全面正常狀態。(5)糖尿病病情的監測,使病人定期得到血尿等各項指標,心電圖及眼底檢查,以期仔細瞭解病情,指導治療。
問: 糖尿病的治療目標是什麼?
答: 糖尿病的治療目標有三條:(1)使病人的糖、脂肪、蛋白質、水、鹽、及酸鹼代謝保持平衡,避免糖尿病的急性併發症。具體的說,也就是使糖尿病人血糖、蛋白質、血脂值、以及血液中的水、鹽份和酸鹼度都維持在基本正常的水平,不發生糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等急性併發症。(2)使病人避免或延遲慢性併發症的發生,儘量減輕這些併發症所造成的失明、尿毒症、肢體殘廢和過早死亡。(3)使病人能夠保持充沛的精神和體力,有從事正常工作和日常活動的能力,享受和非糖尿病者一樣的高質量的生活就以及基本相同的壽命。
問: 測定血胰島素及C-肽水平有什麼意義?
答: 血胰島素和C-肽是反映患者體內胰島素分泌能力的指標。血胰島素的測定受是否使用胰島素的影響較大,而C—肽的測定不受胰島素的影響。要想了解自身胰島素分泌的全貌,需要測定空腹和餐後的胰島素以及C-肽。Ⅰ型糖尿病患者的胰島素和C-肽水平很低,而且難以恢復。Ⅱ型糖尿病患者的胰島素和C-肽大多數也是低的,進餐後胰島素和C-肽的高峯出現的較晚,但在血糖控制較好以後,他們的胰島素和C-肽水平可有一定程度的回升,少數人胰島素及C-肽水平不低甚至是升高的。糖耐量低減者常有高胰島素和C-肽血癥出現,但是服糖或吃饅頭後的胰島素及C-肽高峯後移者很常見。
武警北京總隊第三醫院的 糖尿病治療專家經過多年的潛心研究,幹細胞移植在治療糖尿病領域有了新了突破。糖尿病其主要就是由於患者自身胰島B細胞受損導致胰島素分泌相對或絕對不足而使血糖不斷升高。幹細胞是一種具有自我複製、高強增值及多項分化的功能。 幹細胞移植到機體後,可以有效的恢復胰島細胞功能,恢復胰島素受體缺陷,激活其功能,增加胰島素受體的敏感性和親和力,使受損胰島B細胞恢復正常功能,達到胰島素自給自足,從而治療糖尿病。我們把這種療法稱爲:細胞滲透修復療法。
因爲幹細胞是一種未分化未成熟的細胞,其細胞表面的抗原表達很微弱,患者自身的免疫系統對這種未分化細胞的識別能力很低,無法判斷它們的屬性,從而避免了由各種原因引起的免疫排斥反應及過敏反應等,使同種異體移植神經幹細胞變得非常安全。臨牀研究中,經過大量的臨牀病例研究表明,幹細胞治療除了極少數病人有輕微的發熱、頭痛外,無嚴重不良反應發生,表明其臨牀應用是安全的。
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