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不同類型的糖尿病人對於血糖是監測方法不同,不同的糖尿病人監測血糖需要注意以下幾個方面。
(1)接受胰島素治療的患者,不同時間的血糖變化很大。不僅空腹血糖不能反映全天血糖,而且空腹及早餐後血糖也不能代表下午和晚上血糖。因此,要強調進行多點的血糖監測。
(2)完全無自身胰島素分泌的1型糖尿病患者,胰島素不足會發生酮症酸中毒,而胰島素用量稍大即出現低血糖。這些患者的血糖監測至關重要。這類患者監測血糖一般應測定一日7點或8點血糖,及三餐前後加晚睡前,必要時需加測1次下半夜血糖。
(3)胰島素治療的患者與非胰島素治療的患者在監測血糖時一個顯著的不同,是對血糖監測時間的認識。輕症糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。所以,空腹血糖正常並不能除外糖尿病。空腹血糖增高說明糖尿病較嚴重或血糖控制較差。空腹血糖高,餐後血糖也肯定增高。流行病資料表明,約三分之二的糖尿病患者空腹血糖正常,餐後血糖明顯增高。因此,篩查糖尿病的敏感指標和輕症糖尿病控制達標的良好指標是餐後血糖。
(4)測定血糖的時間應根據具體情況而定,可以一天測4次,也可以測7次,甚至8次。4次血糖指的是早餐前、午餐前、晚餐前和晚上睡前。7次血糖指的是三餐前後加睡前,必要時加測下半夜2~3時的血糖。
(5)注射胰島素的糖尿病患者餐後血糖可低於空腹血糖。對於這些患者,測定隨機血糖是有意義的。1型糖尿病患者,既可做全天的多點血糖監測,也可以在病情穩定的前提下,分幾天完成不同時間的多點血糖監測。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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