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很多人認爲矽肺就是塵肺,這是一種錯誤的觀念。矽肺是由於長期吸入大量遊離二氧化硅粉塵所引起,以肺部廣泛的結節性纖維化爲主的疾病。矽肺是塵肺中最常見、進展最快、危害最嚴重的一種類型。所以大家一定要在定期檢查身體時注重對矽肺的診斷項目,不要耽誤有效的治療時間。
診斷矽肺光靠在平時發現矽肺的症狀是很不科學的,這是因爲矽肺病的症狀表現和一般的呼吸道疾病十分類似,單靠觀察不僅不能及時判斷出矽肺病,還有可能造成疾病的混淆,反而不利於矽肺的治療。如何科學診斷矽肺?必要的診斷項目纔是判斷的依據。
X線胸片是診斷矽肺的主要方法。主要表現爲結節陰影(直徑一般在1-3mm)、網狀陰影或(和)大片融合病竈。其次爲肺門改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的矽肺患者,常以圓形或類圓形陰影爲主,早期出現於兩中下肺的內中帶,以右側爲多,隨後逐漸向上擴展,亦可先出現在兩上肺葉。含矽塵量低或爲混合性粉塵,多以類圓形或不規則陰影爲主。大陰影一般多見於兩肺上葉中外帶,常呈對稱性具跨葉的八字形,其外援肺野透亮度增高。因大塊肺纖維化收縮使肺門上移,使增粗的肺紋呈垂柳狀,並出現氣管縱隔移位。肺門陰影密度增加,有時可見“蛋殼樣鈣化”的淋巴結。胸膜可有增厚、粘連或鈣化的改變。
因肺組織代償能力強,早期患者肺功能檢查無異常。速度肺纖維化增多,肺順應性減退,可出現限制性通氣功能障礙,如肺活量、肺總量、殘氣量和最大通氣量均降低,一般I期性瑞患者肺活量較正常人降低10%-20%,II期降低20%-30%,Ⅲ期降低30%-50%。同時有彌散功能障礙,嚴重時可有低氧血癥。若患者合併慢支、肺氣腫時,可伴阻塞性通氣功能障礙,表現爲混合性通氣功能障礙。肺功能測定在診斷上意義不大,主要是作爲勞動能力鑑定的依據。
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