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中醫釋名,蕁麻疹以身體瘙癢,搔之出現紅斑隆起,形如豆瓣,堆累成片,發無定處,忽隱忽現,退後不留痕跡爲主要表現的皮膚疾病。
蕁麻疹診斷
1.風寒
證候:風團色淡微紅,以露出部位如頭面,手足爲重,遇風、冷後皮疹加重,得溫則緩,冬曳夏輕,舌體胖淡,苔白,脈浮緊或遲緩。
辨析:①辨證:以風團色淡,遇冷加重得溫則緩爲主要辨證要點。②病機:風寒之邪束表,營衛不和故起淡紅色風團,遇寒加重,得溫則緩。舌體胖淡苔白,脈浮緊或遲緩皆爲風寒束表症。
2.風熱
證候:發病急聚,風團色紅、灼熱,遇熱則劇,得冷則減,伴有發熱,咽喉腫痛,舌紅苔薄黃,脈浮數。
辨析:①辨證:以風團色紅,遇熱則劇得冷則減爲主要辨證要點。②病機:風熱之邪客於肌表,外不得透達,內不得疏泄,營衛不和而見風團驟起,色紅、灼熱;肺熱壅盛則伴發熱,咽喉腫痛。舌紅苔薄黃,脈浮數屬風熱客表之象。
3.血熱
證候:先感皮膚灼熱刺癢,搔抓後即隨手起風團或條痕隆起,越抓越起,以夜間爲重,發時心煩不寧,口乾思飲,舌紅苔淨,脈弦滑。
辨析:①辨證:本型多見於人工性蕁麻疹。以皮膚灼熱刺癢,搔後隨手起風團爲主要辨證要點。②病機:心經有火,血分鬱熱,血熱生風而見皮膚灼熱刺癢,搔後起風團;熱擾神明則心煩不定,熱灼津液則口乾思飲。舌紅脈弦數爲血熱之症。
4.脾虛
證候:風團迭發不愈,伴形寒怕冷,四肢不溫,脘悶納呆,腹痛便泄,舌淡苔白,脈沉細緩。
辨析:①辨證:本型多見於腸胃型慢性蕁麻疹,以風團迭發不愈,伴脾胃虛弱症狀爲主要辨證要點。②病機:脾胃虛寒,復受風邪刺激故見風團迭發不愈,脾失健運,溫陽不布,故形寒怕冷,四肢不溫;脾胃虛弱,運化失職,食滯中焦,則脘悶納呆,腹痛,完谷不化則便泄。舌淡苔白,脈沉細緩爲脾虛之症。
5.血虛
證候:風疹反覆發作,遷延日久不愈,且多於午後或夜間發作,或疲勞時加重,舌紅少津或舌質淡,脈沉細。
辨析:①辨證:以皮疹反覆發作,遷延日久不愈爲主要辨證要點。②病機:病久陰血被耗,血虛生風故見皮疹反覆發作,夜間及疲勞時加重。舌紅少津,舌質淡,脈沉細爲血虛之症。
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