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溼疹是嬰幼兒最常患的一種皮膚病,也是讓大部分年輕父母最頭痛的一種疾病。難看的外形以及難耐的瘙癢,讓親時尚的父母難以忍受孩子得這種疾病。但由於其多發性,基本上大部分父母都要經受這種疾病的考驗,針對這種疾病的正確認識、治療和護理是每個年輕父母都應該掌握的知識。中國中醫科學院西苑醫院皮膚科付中學
1.什麼是嬰兒溼疹?
嬰兒溼疹起病大多在生後1~3月,6個月以後逐漸減輕,1-2歲以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見於頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。
初起時爲散發或羣集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由於溼疹的病變在表皮,愈後不留瘢痕。
2.嬰兒溼疹的分類
脂溢型多見於1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後,頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。
滲出型多見於3~6月肥胖的嬰兒。先出現於頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅色溼爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀幹,四肢及全身蔓延,並可以繼發感染。
乾燥型多見於6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以後。皮膚表現爲丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見於面部、軀幹及四肢伸側面。往往合併不同程度的營養不良。
3.治療原則
現代醫學經典的治療方法包括外用糖皮質激素霜劑或軟膏和潤膚劑。而我們的治療方法是儘可能別用激素以及外用藥物,因爲孩子還小皮膚比較嬌嫩容易出現過敏以及其他症狀。我們的方法是服用中藥,當然是在孩子超過半歲且不用母乳餵養的情況下使用。中藥的作用就是安神止癢。因爲此類疾病主要的表現就是皮膚瘙癢,由於皮膚瘙癢患兒會不停撓抓患處,導致病情加重。尤其是在晚上睡覺之前,是最癢的時候。用安神止癢的方法治療,可以減輕患者的瘙癢,最終治好疾病。
4.護理原則
針對嬰兒疾病,無論皮膚病還是其他疾病,我們倡導最簡單的治療和護理方法。嬰兒溼疹的護理包括幾個方面:
首先是避免接觸過敏性物質。比如不要給還帶金屬的手鍊等,避免孩子到野地裏等;
其次是不要給孩子洗澡過勤,一般情況下我們建議一週洗一次澡,最少也要四至六天洗一次澡;洗澡水不能過熱,過熱會加重病情。
再次,如果瘙癢厲害可以用涼白開水敷患處,注意要用涼白開水,不可以用涼水和熱開水,這兩者都會加重病情。
最後,如果孩子的皮膚比較乾燥,不建議給孩子用市場上的化妝品或者潤膚品。如果需要可以用一份的食用橄欖油加上九分的白開水,調勻了敷患處。在敷患處的時候要注意,需要在孩子洗澡之後,沒有擦乾情況下敷,以利於保溼。
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