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高血壓雖然不是糖尿病腎病發病的因素,但是高血壓可加重尿白蛋白的排出,加速糖尿病腎病的進展和腎功能惡化。
那麼,糖尿病腎病的預防有哪些呢?下面我們就來具體地瞭解一下。
根據糖尿病腎病病程的演變可分爲:隱性期糖尿病腎病( PDN )、臨牀糖尿病腎病 ( CDN )、終末期糖尿病腎病( EDN )三個階段。早期經合理治療一般是可逆的,但進人臨牀蛋白尿期則不可逆,在治療上較爲困難。所以加強早期預防至爲重要。
按病變不同階段採取三級預防:
1、一級預防
對初確診的糖尿病患者,防止向隱性期糖尿病腎病( PDN )發展,該期是預防的關鍵,但有一定的困難。因 TIDM 患者只有部分轉化爲糖尿病腎病,其轉化病例難以確定。 TZDM 患者多數雖爲新確診,但病史往往不明確,或已發生臨牀蛋白尿及其他慢性併發症。爲了達到良好預防的目的,對糖尿病應做到早確診、早治療,使血糖長期控制到滿意水平,有利於DN 早期預防及病情控制。
2、二級預防
早期糖尿病腎病( PDN )防止向臨牀糖尿病腎病( CDM )發展。爭取維持在微量蛋白尿階段,嚴格控制尿蛋白排泄率( UAER )在 20 一 200 μ g / min 之間。控制血糖、血壓和晝夜血壓節律正常。
3、三級預防
已發生臨牀蛋白尿( CDM )者,防止向終末期腎病( EDN )發展。嚴格控制尿蛋白排泄率( UAER ) ,使其接近或維持 200 μ g / min 水平;血壓理想控制在 120 / 8OmmHg ,不能達標者要求 40 歲前控制在 140 / 9ommHg ; 50 一 60 歲控制在 150 / 9ommHg 。爲減慢腎小球:過率下降的速度,血壓儘量維持在 130 / 8OmmHg 。
專家在此提醒:對於糖尿病,我們應當給予正確的認識。一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化。
目前治療糖尿病的方法很多,但是很多都無法根治,反而越治越嚴重。普通藥物治療只能暫時緩解病情,也不能根治糖尿病。
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