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脈管炎在我國很早就有記載,在中醫屬“脫疽”,開始患肢麻木、痠痛,觸摸冰涼,肢沉重,腳皮膚局部蒼白或赤黑、暗紫色,足動脈搏較弱或消失,常有間歇性鎮痛,重者疼痛難忍,夜間加劇,趾(指)潰瘍,流膿液,乾燥,有有腫脹,導致患肢(指)趾潰瘍,使趾(指)脫落。
(一)本病主要因爲脾腎虛,外因爲寒溼,內外結合引起,氣血不通,脈絡瘀滯,不能營養四肢末端或溼鬱化,熱傷陰所致辭。此病又分爲三種類型:
1、虛寒型:症見面暗淡無華,喜暖怕冷,患肢沉重,痠痛麻木,足趾(指)剌痛,小腿肌肉有抽搐痛,局部皮膚蒼白,觸之冰涼,乾燥,常伴有間歇性跛行,手足受冷後疼痛加劇者,足脈搏動減弱或消失,舌淡苔白膩,脈沉細而遲等,重者足部有黑色硬痂或黑變乾性壞死。
2、血瘀型:足背青紫、腫脹,足趾潰爛、流水、疼痛,足背動脈弱,舌質暗紅、苔黃。
3、熱毒型:患處潰破化膿亞臭,動脈弱,腫脹,皮紅,灼熱,苔黃燥。
(二)本病的發生可能與神經內分泌功能紊亂及免疫功能異常有關,臨牀以肢端缺血性壞死、趾節脫落爲特點,可分爲三個時期。
1、局部缺血期:可有患肢發涼、怕冷、麻木、酸脹,常出現間歇性跌行和足部痠痛。
2、營養障礙期:患肢持續性疼痛,尤以夜間更甚,又爲休息疼,皮膚因缺血而蒼白,暗紅或青紫色。
3、壞死期:患肢可因缺血而出現末端壞死,常始發於拇趾尖端,壞疽部分中自行脫落,殘留不易癒合的潰瘍,也可因繼發感染而成溼性壞疽。
脈管炎又屬疑難症,當今在西醫上治療多采取手術、截肢。但易復發,轉移另趾(指)再發病。爲了廣大脈管炎患者早日康復,在治療的同時,特提醒患者,在日常生活中應注意以下幾點:
1、絕對戒菸,忌吃辣。
2、患肢保暖,避免受寒受潮,注意肢部衛生,每天用生理鹽水清洗,再用碘酒消毒,以防感染。擦乾,保持乾燥,夏日防蚊蟲叮。
3、飲食方面多吃一些富含蛋白高的食物,如瘦肉、魚、蛋、牛奶等補充營養。
4、如果是寒性患者多吃羊肉、狗肉、雀肉、海蔘、蔥白等,溫陽通脈、祛寒化溼之用。
5、對陰虛毒熱患者宜吃苦瓜、馬齒莧、野菊花等清熱解毒的素食。6、在平時不論臥牀或坐着休息,應把患肢適當放高一點,可減輕痛苦。
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