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專家觀察,某些藥物不僅可誘發紅斑狼瘡,也可引起穩定的紅斑狼瘡復發。也可造成皮肌炎和成人 斯蒂爾病、乾燥綜合徵等自身免疫病的不穩定或病情加重。青黴素確實可誘發紅斑狼瘡,這是被證 明瞭的事實。正是由於抗生素的濫用,在一定程度上造成了紅斑狼瘡和自身免疫病發病的增多和病情加重。
所以,在未確定診斷的情況下應儘量避免應用青黴素一類的抗生素。但在出現嚴重感染, 必須應用青黴素類藥物時,可在加大激素用量的前提下謹慎的應用青黴素類藥物。當感染得到控制 後儘快停用。當然,無論從避免復發因素的角度還是減少激素用量的角度,在可能的條件下,抗生素類藥物還是少用爲佳。
( 1 )根據以往的文獻及筆者的經驗,可以列出以下可誘發系統性紅斑狼瘡的藥物。
① 抗癲癇藥:撲癇酮、苯妥英鈉、痛痙寧、三甲雙酮、乙琥胺;
② 能引起光明感的藥物如:補骨脂、獨活、紫草、浮萍、白蒺藜、白芷、除非對治療需要可短期 服用,但不可常用。
③ 抗結核藥:鏈黴素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉;
④ 抗高血壓藥:開博通、利血平、肼苯達嗪、甲基多巴、複方降壓片、北京降壓 0 號;
⑤ 人蔘、西洋參、絞股藍及含此藥的保健品,不宜應用。
⑦ 抗精神病藥:碳酸鋰、冬眠靈、
⑧ 有肝、腎功能障礙者應避免應用對肝腎功能有損害的藥物。
⑨ 抗感染藥青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素、灰黃黴素、四環素、砒哌酸、磺胺類、呋喃坦啶;
⑩ 心臟用藥:心得安、普魯卡因酰胺、奎尼丁; ⑥ 抗風溼藥:保泰鬆、金製劑、青黴胺;
其他:二甲麥角新鹼、甲基苯異妥因、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、脈生片、乙酰安、氨甲酰氮 卓、甲磺氮卓脲、雙醋酚丁、口服避孕藥。 在這裏應指出的是,隨着新的藥物不時呈現,此名單還會不時擴大。紅斑狼瘡和本身免疫病患者在 應用新的藥物時,要謹慎,儘量採用長期應用過的藥物,而應儘可能防止那些應用時間不長的新 藥。以防止呈現誘發和復發的現象。一些藥物雖有誘發和惹起紅斑狼瘡復發的反作用,但並非絕對 不可應用。在不得不用時,應緊密察看,同時恰當增加激素用量,以拮抗局部加重病情和惹起復發 風險。在停用有誘發作用的藥物時,可同時恢恢復有的激素用量。
面對紅斑狼瘡,患者需要小心用藥,使用恰當的療法,從紅斑狼瘡當中走出來,纔是最終目標。然後使用恰當的紅斑狼瘡護理知識,減少紅斑狼瘡復發的可能。
紅斑狼瘡護理應該怎麼做?通過對紅斑狼瘡護理的認識,我們瞭解到紅斑狼瘡是一種嚴重的疾病,一旦發現應立即到正規醫院就醫,儘早診斷,及早治療,控制病情。在治療過程中應遵照醫囑,配合醫生治療。同時樹立樂觀的治療態度,做好日常護理工作,早日恢復健康。
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