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類風溼性關節炎又叫做類風溼(RA),是一種以慢性破壞性關節病變爲特徵的全身性自身免疫病。
類風溼性關節炎的發病形式可以分成以下幾種:
(1)隱匿起病:約60%~70%病人隱匿緩慢起病,最初症狀可爲全身不適,疲乏無力,低熱,食慾減退。經數週至數月出現對稱性關節腫痛和活動障礙並伴晨僵。一對關節炎症尚未完全緩解,而另一對關節又出現炎症。這與風溼性關節炎的遊走不同,後者常在一關節炎症狀消退後,另一關節再起病。炎症關節周圍的肌萎縮和肌肉軟弱無力。
(2)急性起病:約8%~15%的病人症狀和體徵與上述相似,但病情進展快,幾乎同時出現多個關節紅腫熱痛活動障礙且早期常不對稱。
(3)中間型起病:約15%~20%病人起病快慢及嚴重程度居於上述兩種形式之間,在發病後數日至數週出現關節紅、腫、熱、痛及活動障礙,全身症狀也較隱匿起病者爲明顯。
(4)復發型起病:病初呈急性間歇性關節炎,侵犯1~2個關節,局部腫脹及疼痛而伴有紅斑。持續數小時至數日後自行消退,以後又復發,間歇期可無症狀。多次反覆發作後關節腫脹不消退。關節腫脹此腫彼消,關節疼痛此重彼輕,關節炎症此起彼伏,纏綿數月,若不能控制或治癒,終將導致殘廢。這就是RA起病形式的關節變化規律。
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