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有了冷凍精子孕育孩子現實的成功,網上盛傳,可能會有一批人將從丁克一族走到冷凍一族。因爲,一些丁克,爲防止年老後想要孩子時,精子質量不好,或根本就達不到授孕的精子數量了,年輕時想把自己的精子冷凍“存”起來,留條後路。
然而,採訪中發現,無論是醫學專家,還是倫理學家,都不贊成這種做法,因爲,冷凍精子只是一種輔助生育手段,爲不孕不育患者提供最後的幫助。
在精子健康時,把它們冷凍起來,以備不時之需,如同給生育買了份保險。那這份保險靠譜嗎?冷凍會不會傷害精子?帶着這樣的疑問,本報記者走訪了北京大學人民醫院相關專家。
冷凍精子不會變質?
在一些人眼中,精子冷凍復甦就像自己家中冰箱中的凍肉化凍一樣,而且會變質。但事實上並非如此。
“目前精子冷凍技術已相當成熟,加入保護劑的精子一旦冷凍保存起來,它的生物活性就停止了,這意味着精子並不變質。”北京大學人民醫院生殖醫學中心助理研究員樑蓉說。
臨牀上,將通過手淫射出的精液收集,取少量做抽樣檢查後,剩下的加入保護劑,超低溫(零下100多℃)冷凍起來。需要使用的時候,將儲存精子的樣品管於室溫下浸在自來水或雙蒸水中或僅僅暴露於空氣之中(兩者均在室溫下22℃左右進行)進行解凍。
“加入保護劑,可防止精子細胞內水分結冰後,體積增大撐破細胞膜。”樑蓉說,但在解凍過程中,有一半左右的精子細胞會死亡,原因很多,如精子細胞內冰晶融化時,胞內液體會和胞外保存液發生交換,如果進入細胞內的液體過多、過快,會破壞精子細胞。
“但是剩下的精子,如果活力良好,足夠進行輔助生育技術。”北京大學人民醫院生殖中心主任醫師沈浣說:“理論上,一個受精卵只需要一個精子,如果健康精子數量過少,可以選用顯微注射法,將精子一個一個注入卵細胞中。”
理論上可無限期保存
“精子冷凍後,生物活性停止,理論上可長期保存。”樑蓉說。
伊恩·莫里斯的精子就是最典型的例子。而且,他還不是時間最長的,2004年,英國曼徹斯特的聖瑪麗醫院宣佈一條令醫學界轟動的消息:一名32歲的母親利用試管嬰兒技術於2002年順利生下一名男嬰,而她所使用的精子,竟是已被冷凍21年——1979年當她的丈夫接受睾丸癌手術治療前所冷藏的精子。
“能否受孕成功,不在於冷凍時間,取決於解凍後精子的活力。”沈浣解釋,臨牀上,對解凍後的精子,會進行抽樣評估,如活動精子的百分數、活動持續的時間、活力染色等等。“因此,基本能保證受孕精子的活力。但冷凍不是萬無一失,如冷凍劑沒有及時得到補充,會造成精子死亡,此外經過十幾年或幾十年而沒使用的精子,勢必也要接受環境中射線和輻射的影響,難免會發生質的改變。”而且,目前並不清楚長時間儲藏的冷凍精子是否會對孩子長大以後的健康帶來危險。動物實驗顯示,由冷凍精子孕育的後代會更易受到疾病的困擾,人類的冷凍精子是否也會如此,尚無研究。
“此外,冷凍時間過長,容易產生倫理問題。”沈浣說,“如果一名男子50年前因某種原因將其精子冷凍保存,50年後如果這些精子讓女性成功受孕,對於這名男子的兒孫來說,剛剛生下的嬰兒到底是他們的長輩,還是晚輩?”
因此,出於健康因素和倫理的考慮,國外對冷凍時間都有規定,如英國人工受精和胚胎組織規定,男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲,並且精子最長冷凍時間不得超過10年。
爲癌症患者提供補救措施,可生下健康後代
“精子冷凍,可爲癌症患者提供生育的補救措施。”沈浣說,對癌症患者的放療、化療,會造成精子的突變,甚至是喪失生育能力。如睾丸癌,這種多發於15—44歲的男性的疾病,年輕患者即使能幸運地治好,也會失去生育能力。“這些人可在治療前把精子冷凍起來,備不時之需。”
針對癌症患者的精子是否健康,沈浣介紹,癌症患者,如果是外界因素引起局部細胞的突變,沒有轉移,精子大多不會受到侵襲,如果是基因組疾病,精子的DNA大多有異常。“但癌症是多因素疾病,攜帶癌基因,不一定會得癌症,生下的孩子,只要在生活習慣上注意,也可以健康成長。”
利用“精子銀行”,把“根”留住
“不僅是癌症患者,從事高危工作的人,如某些即將長期接觸有害睾丸健康的特殊職業(輻射和放射線等)人羣,可以提前冷凍精子,爲生育買份保險。”沈浣說,“精子冷凍,如同‘精子銀行’。”
2003年,許多美國軍人在開赴中東前,會留下他們的精子冷凍起來。他們並不是害怕自己陣亡而沒有後代,而是害怕可能遭受生化武器襲擊,威脅自己正常的生殖能力。
“目前,國內一些男性已經開始有這種意識。”沈浣說,一些患有疾病、或從事的工作有可破壞生殖力的男性,開始在醫生的建議下或自身有意識的將自己的精子提前冷凍起來,給自己做一份生殖保險。“劉小姐的男朋友就是最典型的例子。”
而且,精子冷凍,可以作爲不孕不育者的一種輔助生育手段。一些非常嚴重的少精症患者,可以在治療過程中將珍貴的精子冷凍保存,用以進行卵胞漿內單精子注射治療。以防日後發展成無精症,以致徹底喪失了做父親的能力。
“在精子庫保存精子是比較安全且讓人放心的。”沈浣說,“國家對人類精子庫的管理有嚴格的規定,申請保存者在保存精子前也要接受傳染病的篩查。另外在低溫保存過程中,也可以淘汰許多發育異常的精子。”(科技日報)
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