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糖尿病患者會出現腹瀉的現象,夜間較白天多見,大便常爲稀水樣或半稀便,量不多,無黏液和血便,沒有明顯的腹痛,有時會出現腹瀉與便祕交替,常因憂慮、情緒激動而復發。血糖控制不好時可加重,嚴重時甚至可危及生命,以中老年人居多。因此,中老年人一旦發生慢性腹瀉,除想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤外,勿忘查血糖。
那麼,糖尿病患者一旦腹瀉應該怎麼辦呢?
1.給予神經營養劑如維生素B1和B12。並適當給予助消化藥、乳酸桿菌製劑或雙歧桿菌製劑,效果會更好一些。
2.控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要。最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。
3.合理控制飲食。多吃些富含優質蛋白、高纖維素和維生素類食物,特別是糖尿病腎病患者,應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優質蛋白,少用或不用植物蛋白。
4.正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素,使血糖穩定在正常範圍內,隨着血糖逐漸恢復正常,腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。
5.應用鈣通道阻拮抗。可選鹽酸維拉帕米片(異博定),口服,每次10~20毫克,每日3次,可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用於糖尿病合併高血壓患者的腹瀉,既可止瀉又可降壓,且不良反應很少,是這類患者的首選藥物之一。
6.在醫生的指導下,服用控制腹瀉的藥物。如複方地芬諾酯片、蒙脫石散劑(思密達)、洛派丁胺(易蒙停)等。服用改善胃腸動力的藥,如甲氧氯普胺(胃復安)、西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利等。部分糖尿病腹瀉患者,應用鹽酸小檗鹼(黃連素)及甲硝唑等抑制腸道菌羣,對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。
專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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