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當發生外陰部皮膚變白時,不能一概稱爲外陰白斑,更不能誤認爲白斑就會變癌,要加以嚴格的鑑別診斷。僅憑肉眼觀察是難以定論的,需要取一小塊病變皮膚進行病理活組織檢查,才能確診。
所謂外陰“白斑”,是黏膜白斑的一種。黏膜白斑是指口腔、外生殖器等部位黏膜發生角化過度,有的伴有組織間的白色損害。女陰白斑多發生於中年或停經後的婦女,病變部位多發生在黏膜,即陰脣外陰白斑內側,常伴有劇烈的瘙癢和女陰萎縮。外陰白斑有癌變的可能,但真正的癌變率並不高。大量臨牀資料顯示,其癌變率僅爲2%左右,即使是經組織學證明真正的外陰白斑,也只有10%~15%發展爲癌變,而且多爲未經積極治療者。另外,白癜外陰白斑風、白色海綿狀痣等皮膚病,也可引起外陰皮膚變白,需要加以鑑別診斷。
外陰白色病變同外陰白斑不是一回事。所謂“外陰白色病變”,是近年來醫學界對外宮頸囊腫的主要症狀表現陰營養不良所致的色素脫失變白的稱謂。該病的確切病因仍不十分清楚,但臨牀發現這種病變多繼發於外陰慢性刺激和炎症。女性外陰部皮膚是人體最敏感的部位,稍受刺激就會引起瘙癢,忍不住就要去搔抓,抓破後往往會繼發感染和局部組織損傷變性,造成局部組織營養不良,皮膚黑色素細胞減少,黑色素分泌減少或消失,從而使皮膚顏色變白,彈性降低,最後可導致局部萎縮。
陰部感染及炎症刺激:這是外陰白斑的主要原因,由此發病的患者佔50%左右。造成外陰感染及炎症刺激的因素很多,如平時衛生習慣不好、穿化纖內褲、衛生用品不潔淨、浴池洗澡、浴場游泳等導致陰道炎症,如不能及時得以治療,炎性分泌浸潤到會陰部,長期感染刺激,會使皮膚及粘膜受損,發生紅腫、潰瘍及變性,這就會逐漸發展成爲外陰白斑。
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