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肌瘤是否影響受孕與肌瘤的部位,大小,數目有關。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔,黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利於受精卵着牀,巨型多發性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。子宮肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張,導致子宮內環境改變而不利於孕卵着牀;或使胚胎髮育供血不足而致流產,流產的發生率是非肌瘤孕婦的2~3倍,且常爲不完全流產。大的肌層內肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動,造成胎位不正。原因可能是由於肌瘤阻礙受精卵着牀,或由於宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管,肌瘤若接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外,有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調,也可能是不孕的原因之一。
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