上海市科委重大基礎性研究《男性更年期性腺軸功能減退及相關疾病發生機制和診療的研究》,是我國首次在較大規模的人羣中開展男性更年期人羣健康問題的流行病學調查。課題組深入調研了上海9個社區近3000名中老年男性,通過篩查,並抽取測定受訪者血液中總睾酮、遊離睾酮等多種性激素的指標,最後進行統計,分析“男性更年期綜合徵”在上海乃至中國男性中發病狀況現狀。
“事實上,男性睾酮在40歲以後開始減少,會出現性生活頻率減少和能力下降、晨勃減少、性慾減退,並伴有向心性肥胖、肌肉減少、注意力下降、抑鬱、易疲勞、乏力、幸福感降低等症狀。”孫穎浩介紹說,在醫學上,這一疾病叫做“男性遲發性性腺功能減退症”,英文簡稱LOH。LOH的發病率隨年齡的增加而增高,嚴重影響患者的生活質量和心理健康,並可能引發多種慢性疾病。由於我國在這一領域的研究尚處於起步階段,目前還沒有公認的診斷標準,公衆認知少,醫生臨牀診治也面臨一定困難。孫穎浩指出,目前我國約有1.5億-2億年齡在50歲以上的男性,其中相當一部分存在各種更年期健康問題。由於機體的內分泌系統與神經系統、免疫系統之間相互影響和作用,遲發性性腺功能減退症不僅影響生活質量,也易導致心血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病等一系列重大疾病的發生。
“女性有更年期問題,男性同樣有。”孫穎浩建議,50歲以上的男性應定期通過專業測定問卷,瞭解自身是否存在睾酮缺乏,一旦發現問題或有所懷疑,就要儘早前往醫院。目前的治療手段,包括通過外源性的雄激素藥物製劑補充睾酮,可有效緩解由於部分睾酮缺乏而導致的生理變化及臨牀症狀。
由中國14位權威泌尿外科、男科和內分泌專家共同制定、得到默沙東中國大力支持的《遲發性性腺功能減退症診療專家共識》,也於日前發佈。《共識》參考國內外研究現狀,初步建立了遲發性性腺功能減退症的診斷標準,主要爲相關專業醫生提供臨牀指導,並積極推動中國早日製定LOH診療指南。
孫教授呼籲社會各界,包括醫生、患者和大衆都能對遲發性性腺功能減退症予以關注和正視,並在專家共識的指導下對疾病進行積極預防和規範診療。