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新華健康消息(耿健)心臟猝死是當前急診醫學和心血管病學中一項重要的研究課題,無論在發達國家或發展中國家心臟猝死的發生率都很高。最新的心臟性猝死流行病學調查結果顯示,我國心臟猝死的發生率爲41.84例/10萬人,以13億人口推算,國內心臟猝死總人數高達54.4萬例/年,同時,在我國心源性性猝死的搶救成功率也很低,能夠搶救過來的患者不足猝死病人的1%。前段時間,24歲的“奧美”白領突然倒下了,成爲“年輕人心臟猝死”的又一位犧牲者。專家表示,心臟猝死的人羣有越來越年輕化的趨勢。關於如何預防及應對心臟猝死的問題,我們採訪到了清華大學北京清華長庚醫院副院長、急重症醫學部主任王仲教授。
關於“猝死”的理解
關於如何定義“猝死”,有豐富臨牀經驗的王仲教授形象的表達了自己的看法,第一點是“沒想到”,如果一個24歲的年輕人患了肝癌,最後去世,大家不會詫異,因爲從他被診斷的那一天起,你就知道他“只有三個月到半年了”。但一個年輕人平時身體狀況挺好的,突然發生“心臟停搏”,大家會想不通,他怎麼就這樣離開了呢?因爲我們在假設他的身體是健康的,不應該出現死亡的。第二點是“突然性”或“剛剛”,病人剛剛出現的情況,而不是很長時間了。
“關於‘死’的定義”,王仲教授這樣解釋:“死”這件事實際上有兩個定義,一個定義從我們生命體宏觀的看,這個人的生命徵象沒了這就叫“死”。這個“死”的判斷標準只是:意識喪失、呼吸的停止和大動脈搏動消失。其實這是我們心臟向外射血停止的表現:意識喪失和呼吸停止都是腦供血停止出現的反應。由於在組織中有儲存的能量,在短時間內,細胞都還活着。所以,我們把這個“死”叫做“臨牀死亡”。另外一個“死”的概念就是細胞的死亡。人是由無數的細胞組成的。當細胞的能量消耗完畢後,就會出現細胞死亡,進而造成機體真正的死掉。
我們平常說的“猝死”,就可以這樣理解,這個人突然發生了沒有想到的心跳停止(心臟射血停止),進而造成生命徵象的消失。
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