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專家:體內顆粒物只能在藥物幫助下通過痰液排出,但盲目吃藥副作用大
《北京市空氣重污染應急預案(試行)》發佈實施,如遇空氣重污染“預警一級(紅色)”時,中小學、幼兒園停課,瀋陽等地部分企業醞釀“霧霾假”。世界衛生組織日前首次指認大氣污染“對人類致癌”。空氣污染甚至催生“污染經濟”,北方一些城市有商家推出“洗肺菜”、“洗肺旅遊”,號稱通過吃抗氧化食物、蔬果可以讓人排出吸入體內的顆粒物。這種辦法有效嗎?
昨天,記者採訪了滬上呼吸、心內科、大氣環境與健康專家,瞭解到大氣污染不僅可能導致肺癌,還能導致心血管疾病發病率升高。專家表示,顆粒物進入肺部,必須吃藥才能排出,“洗肺菜”、“洗肺旅遊”並無科學依據,只能當做安慰劑。
研究發現顆粒物“催生”肺癌
近20多年來,越來越多的流行病學研究表明,大氣污染與人羣肺癌發病和死亡率的升高存在顯著關係。復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任白春學教授告訴記者,美國癌症協會一項長達16年多達50萬人的隊列研究發現,細顆粒物(PM2.5)年均濃度每升高10μg/m3(微克/立方米),人羣肺癌死亡率將上升8%。
復旦大學公共衛生學院闞海東教授表示,近十幾年來,我國多地醫學專家對大氣污染和肺癌之間的相關性進行研究,不少醫生髮現顆粒物、二氧化硫、氮氧化物或多環芳烴都會在一定程度上致癌,其中多環芳烴致癌性最強。不過大氣污染和肺癌的小細胞癌或非小細胞癌,鱗癌、腺癌、未分化癌、腺癌或肺泡關係如何,目前尚不清楚。
空氣污染還會增加心血管疾病
很多人以爲大氣污染只會導致呼吸系統疾病高發,但其實從長遠角度看,更大的危害在於對人體心血管系統的損壞。闞海東教授告訴記者,由於較細小的細顆粒物進入肺部後,可以透過血氣屏障進入人體的循環系統,可引起心率變異性和血壓等指標改變、人體凝血功能改變,血液粘稠度上升,構成心血管疾病發病的危險因素。
華山醫院心內科主任李勇教授告訴記者,全球最權威的臨牀醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》曾經發布20年的跟蹤研究,發現空氣中PM2.5和PM10的顆粒數和心血管疾病呈正相關。
十多年前,闞海東等使用病例交叉的方法研究發現,大氣PM平均濃度每增加10μg/m3,心血管疾病的死亡率會增加0.4%。瀋陽、北京等城市的醫學人員也有研究證實,老年人羣是大氣顆粒物污染相關心血管疾病死亡的高危人羣。
美國一項針對六座大城市的研究發現,大氣污染水平與缺血性心臟病死亡有一定關係。PM濃度每增加100μg/m3,每分鐘心率會增加0.8次。對心臟病患者來說,容易導致猝死等心血管疾病死亡的發生。
闞教授表示,和急性影響相比,長期暴露在大氣污染中的慢性危險更大,會引起機體心血管系統死亡率和發病率上升,進而構成對人羣健康的嚴重威脅。
科學應對,不必做驚弓之鳥
“白教授,這個肺癌是不是和空氣污染有關啊?”“醫生,以後霧霾天我是不是不能出門了呀?”……白春學教授每週門診時間都會遇到提出類似問題的病人,有個別病人自從查出患了肺癌之後就拒絕出門,天天躲在開有空氣淨化器的房間裏。
北方一些城市最近還有商家打出“洗肺菜”、“洗肺旅遊”等商品,號稱通過吃抗氧化食物、蔬果等,有助於排出吸入體內的顆粒物;通過去負氧離子高的山林呼吸新鮮空氣,把肺“洗洗乾淨”。對此,白春學教授表示,顆粒物進入肺部後,只有通過加速纖毛運動幫助顆粒通過痰液排出體外,但這需要吃藥。是藥三分毒,一般人無緣無故吃藥反而會造成副作用。
白教授說,呼吸系統慢性病患者、心血管疾病患者、老人、兒童等在霧霾天的確應該減少外出,不要在戶外鍛鍊,外出的話可以帶上紗布口罩,口罩一天一洗保持乾淨。李勇教授表示,高危人羣可以通過在室內使用空氣淨化器來改善局部空氣質量,需要提醒的是,一方面,空氣淨化器需要定期清理濾網;另一方面,許多人沒有注意空調對室內環境的二次污染,如果長時間不用空調,再次使用前應清洗或更換濾網。
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