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通過自然腔道做手術
便民級別:★★★★★
今年3月,美國加州大學聖迭戈分校的科研小組通過陰道成功爲一名婦女進行了闌尾切除術。該技術對一些胃旁路患者也大有裨益。
受訪專家:張志宏,南京鼓樓醫院消化科主任醫師。
專家點評:通過進入口腔、陰道和結腸等人體具有的“自然腔道”完成手術,無需在皮膚上進行切口,可以說是手術的發展方向,我國臨牀已開展很多,可以治療早期食管癌、早期胃癌、闌尾炎、胃造瘻術等。這項醫學的突破意義在於,給患者造成的痛苦小,花費小,傷口恢復快,適合身體不好、經不起大創口手術和不能進行全身麻醉的患者。比如在南京鼓樓醫院,已經治療過200多名患者,早期食管癌患者一天一夜就可以出院,而且手術效果很好。
這種無痛手術對設備要求較高,術者要有豐富的腔鏡手術經驗,因此患者一定要選擇內鏡技術發達的三甲醫院就診。
暈船貼對付化療嘔吐
便民級別:★★★★★
今年9月,美國食品及藥物管理局批准全球第一種經皮膚吸收的5-HT-3受體阻斷劑藥用貼片,該貼片機理類似“暈船貼”,可用於化療引起的噁心嘔吐,一經敷用,可連續5天抑制反胃和嘔吐現象。
受訪專家:李孝遠,北京協和醫院腫瘤內科博士。
專家點評:這種藥用貼片對化療病人的確是一大利好消息,因爲化療後患者的胃腸道受到損傷,此時如再多次服用止吐藥,反會加重藥物對腸胃刺激,使噁心、嘔吐症狀加重,目前臨牀中用得比較多的也是靜脈注射、肌肉注射等方法止吐。此外,還有—種口服含片,在化療期間將藥品放在舌下含服,一天一片即可緩解噁心、嘔吐等副作用。
五合一複方疫苗上市
便民級別:★★★★
美國食品和藥物管理局批准了首個五合一兒童複方疫苗潘塔塞爾的上市,該疫苗可用於嬰幼兒預防白喉、破傷風、百日咳、脊髓灰質炎和B型嗜血性流感桿菌感染。
受訪專家:童笑梅,北大三院兒科主任。
專家點評:目前我國預防以上五種疾病,主要是各打一針“白百破”三聯疫苗和B型嗜血性流感桿菌疫苗,脊髓灰質炎的預防是吃糖丸。從方便的角度上來看,五合一疫苗並無優勢。其優勢可能在於基礎免疫之上進行了加強,但其效果是否比現有疫苗好,目前還不清楚。無論是“三合一”還是“五合一”,最重要的是家長能帶孩子按時接種。
驗血預知唐氏綜合徵
便民級別:★★★★
通過提取準媽媽的血液樣本來確診嬰兒是否患有唐氏綜合徵。由於少量的嬰兒DNA可進入母體的血液中,這種測試方法可檢測出母體血液中第21對染色體是否異常,從而確診嬰兒是否患有相關疾病。
受訪專家:楊孜,北大三院婦產科主任醫師。
專家點評:21三體綜合徵也就是唐氏綜合症是一種最常見的染色體病,產前對胎兒的篩檢意義重大,目前最終確診還需要使用羊膜腔穿刺、絨毛穿刺或臍血穿刺等侵入性手段。孕婦血中游離胎兒DNA檢測在無創性產前診斷唐氏綜合症的應用有很好的前景,此外還可應用於性染色體連鎖遺傳病的胎兒性別篩選以及母兒血型不合的胎兒的血型篩選等,爲非創傷性產前診斷提供了一條新的途徑。目前在國內還處於研究階段,尚未應用於臨牀。
大齡女性比年輕女性更有可能生出唐氏兒,35歲以上的準媽媽一定不可忽視。
消炎治療心臟病
便民級別:★★★
波士頓布瑞根婦女醫院的保羅·瑞德科博士證實了一種可導致心臟病的風險因素——炎症,它可增加脂肪斑的不穩定性,使其破裂、阻塞血管,導致心臟病發作。
受訪專家:和渝斌,北京軍區總醫院心肺血管中心主任醫師。
專家點評:近年來,一系列研究證明了動脈斑塊跟炎症是有一定關係的,這種炎症並不是傳統意義上的細菌、微生物感染引起的炎症,它是一種無菌感染,服用小劑量的阿司匹林有一定的治療作用。
40歲以後就應定期去醫院檢查心臟,這樣患心臟病的風險就可以減半。
發現早老性癡呆新基因
便民級別:★★★
科學家於近期發現了4種可引發早老性癡呆症的新基因,有望爲未來的早老性癡呆症治療奠定基礎。
受訪專家:樊東昇,北大三院神經科主任。
專家點評:目前臨牀上面臨的最大問題是老年癡呆症沒有很好的診斷標準,也只能靠早期發現和早期干預來延緩疾病發展。可是一旦出現抑鬱、不說話、容易迷路等症狀時往往是比較晚了。這四種引發早老性癡呆症的基因,有助於解決早期診斷這一難題。
用幹細胞造個新器官
便民級別:★★★
西班牙的醫生給30歲的桑克茲移植了一個新氣管,這個器官是利用桑克茲自己的幹細胞和捐贈的氣管培育而成的。手術中未使用免疫抑制劑等藥物,術後4個月病人身體也未出現任何排斥現象。
受訪專家:任秀寶,天津腫瘤醫院生物治療科主任。
專家點評:這次手術的成功標誌着幹細胞技術的重大突破。目前,應用幹細胞移植主要是集中在骨組織、血管組織以及神經幹細胞等,在臨牀中,幹細胞移植治療多是通過組織再造來達到修復目的。
從幹細胞再造“組織”到再造“器官”,還要經歷更大的挑戰,因爲器官本身非常複雜,再加上排斥反應等,需要攻克技術的難點還有很多,目前多處於試驗階段。
基因掃描探測乳腺癌
便民級別:★★★
基因掃描已迅速成爲了一種診斷和治療癌症的有效工具。利用該技術檢測乳腺癌,可查明患者的哪些基因能最有效地對癌症治療藥物赫賽汀(Herceptin)做出反應。
受訪專家:張宏豔,北京軍區總醫院乳腺中心博士。
專家點評:我國很多醫院都已開展此項檢測,臨牀中基因檢測還是多用於調整用藥方案、檢測復發等治療過程中。有乳腺癌家族史、乳房病變是雙側者以及長期吸菸者早進行基因突變檢測,一旦發生異常要早治療,以提高生存率。
“漸凍人”有救了!
便民級別:★★★
今年7月,哈佛大學和哥倫比亞大學的研究人員公佈了一項具有里程碑意義的研究,即通過不需胚胎的新方法,從兩個患有肌萎縮側索硬化症(ALS)的老年婦女身上提取出幹細胞,生產出了第一個運動神經細胞。
受訪專家:樊東昇,北大三院神經科主任。
專家點評:治療漸凍人,目前唯一的辦法就是服用進口藥物延緩疾病的發展,但是無法治癒。由於該病具有一定遺傳性,因此把這種細胞放在培養皿中觀察細胞的發育、衰退和死亡,然後與健康的運動神經細胞比較,把基因修正過來,轉變成不會病變的幹細胞,就有可能治癒該病。
基因組圖譜走近大衆
便民級別:★★
現在,只需399美元和一些唾液,科學家就能爲你繪製出個人基因組的完整圖譜,並尋找其中90%已知遺傳變異。通過這些遺傳信息,預知一個人會生什麼病,以便讓人們在患病前接受預防性治療。
受訪專家:王俊,深圳華大基因研究院副院長。
專家點評:我們正在進行的“炎黃一號”研究的第二步是選取100人做出黃種人基因組標準序列圖譜,在這個基礎上建立黃種人的個體化醫療體系。
目前在國內,個人基因圖譜價格要在百萬以上,因此目前完整的基因檢測還無法普及。但到2010年,在現有科學發展水平上爲一個人繪製出基因圖,可能只需要20萬。10年內,也可能只需要1萬元就可以爲每個人繪製一份基因身份證。
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