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現代人的健康意識日益加強,一年一度的體檢對於許多市民和單位來說,都是新年健康計劃裏的重點項目。然而不少單位和個人在每年花了錢體檢之後,卻總免不了發生這樣的小意外:某某剛參加完單位體檢不到兩個月,竟然就查出了晚期癌症;某某幾個月前體檢,各種指標都正常,可卻突然倒在了單位的會議室裏,死因診斷赫然寫着:心臟性猝死!
凡此種種,使得一年一度的體檢,在不少人眼中已經成了“走過場”和“心理安慰”,對到底能否早期發現些什麼疾病並不抱太大希望。
體檢,到底能查出什麼呢?
高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸是現代人最容易在體檢中被發現的毛病。而專家提醒,如果希望體檢更有效,那麼在選擇項目的時候就要因人而異、個別對待。但對於單位體檢來說,爲每個職工設計一套體檢方案並不現實。爲此專家建議,對於一些特殊人羣,不妨在每年的單位體檢之後,針對自己的實際情況,再適當給自己的體檢加餐。
普通人自發體檢只佔少數
在個人體檢中,普通人羣個人自發每年體檢者卻不多。很多參加個人體檢的人都不是自發每年參加的,大多是被別人勸說來的,甚至是被強制帶來的。
個人體檢主要分爲兩種情況,一種是兒女看到單位體檢時高齡人士檢出的疾病多,想到父母已經很久沒有體檢,於是帶父母過來體檢;另一種是聽說周圍和自己差不多的人羣中有人忽然得了大病或患了絕症,受到強烈刺激,於是過來檢查自己是否也存在這樣的風險。
針對每個單位的常規體檢,醫院都會做體檢總結報告,列出檢出異常的十大排行榜。
企事業單位體檢發現最多的異常從高到低分別是:女性的乳腺增生或結節高居榜首,每3個人中會有2人檢出;緊接着第二位是高脂血症,一般來說檢出人數佔體檢人數的25%~30%;高尿酸血癥排在第三位,檢出率一般也有25%左右;脂肪肝等肝功能異常也排在前幾名,檢出率在15%到17%左右。
選擇體檢項目也要有“個性”
除了性別和年齡,建議應根據自己的職業、家族病史、生活習慣等情況選擇體檢項目。
若經常頸部不適或者時常落枕的人,應加拍頸部正側位X光片或MR。如有腰部、背部、骨盆疼痛的症狀,還需檢查骨密度,提防骨質疏鬆。建議所有經常頭暈、頭痛的人做腦部CT檢查,幫助早期排查顱內腫瘤、腦梗塞、腦溢血等。
嗜煙者,需重點增加肺癌排查項目,如胸正側位片、肺癌血清標誌物。
如有青光眼家族史者,定期檢查視力、眼底。
有癌症家族史等危險因素者,體檢時一定要有所側重,重點檢查,方能及早發現癌症。個體化檢查可提高癌症早期檢出率。如有結、直腸癌家族史,家族性多發性結腸腺瘤,多發性結、直腸息肉等病史的高危人羣,結、直腸鏡等檢查最好每1~2年做一次。專家教你給常規體檢加餐
“爲什麼我每年參加單位的常規體檢,體檢報告說沒有異常,但過了不久卻得了大病?”像這樣關於體檢查不出病來的抱怨很多,大家首先要明白單位常規體檢是針對普通人羣的一般性健康檢查,而不是針對特定人羣的疾病篩查。健康體檢的目標是預防爲主,是在未出現症狀前的定期全面檢查,其項目一般是常規性的。舉例來說,不少單位體檢都有心電圖,一般只能檢測出心律失常、心肌缺血等處在發病期的心臟疾病,而對於隱性的冠心病等早期心臟疾病的檢出率很低。因此,如果你想查出早期冠心病,就要自己爲體檢“加餐”了。
科學合理的體檢套餐設計應該講究男女有別。女性基本項目應包括乳腺、女性生殖系統的檢查,男性基本項目應包括前列腺等生殖系統方面的檢查。
除此以外,按年齡段分類,根據不同年齡段的常見病發病率及患病風險有所不同而給自己增加體檢項目也是一個方法。
30歲以上:建議30歲以上者體檢查頸椎片(尤其是白領工作者),女性需要關注乳腺的檢查。
40歲以上:建議40歲以上體檢者增加眼底檢查瞭解眼底情況,並增加腫瘤血清指標,以及加做肛門指檢,必要時腸鏡檢查排查大腸癌。
40歲以後各種癌症的發病率明顯增高,肺癌是目前全球男女的第一癌症殺手,因此此年齡段的體檢需選擇胸部正側位片而非胸透檢查,並適當增加肺癌血清標誌物項目(如:非小細胞肺癌抗原CF211、神經原特異性烯醇化酶NSE、鱗狀上皮細胞癌抗原SCC)加強篩查肺癌。
40歲以上的男性還需注意前列腺B超的檢查,前列腺增生通常發生在40歲後,與高血壓、糖尿病一樣,及早發現、及時治療將延緩疾病發展,降低併發症和手術風險。
40以上的女性建議選擇乳腺鉬靶(尤其是50歲以上女性)或聯合乳腺彩超檢查,加強排查乳腺癌並選做TCT加強篩查宮頸癌。
乳腺癌主要發生於青春期以後的成年婦女,35~55歲爲好發年齡。45~49歲爲我國乳癌患者最多的年齡段。體檢還可輔予檢測腫瘤標誌物CA153排查乳腺癌。
宮頸癌是僅次於乳腺癌之後的第二位女性癌,我國發病年齡以35歲以上的婦女高發,40~50歲爲最多。TCT是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,同時還能發現癌前病變,檢測病原微生物如黴菌、滴蟲、衣原體等。
50歲以上:建議50歲以上體檢者增加骨密度(骨量明顯減少的年齡:男性64歲,女性49歲且絕經期開始後,骨量丟失率更快)、經顱多普勒、頭顱CT或MR檢查,男性應常規檢測血清PSA(前列腺癌特異性抗原)。還需注意每年進行一次大便潛血檢查,每5~10年進行一次結、直腸內鏡檢查或鋇劑造影檢查。
60歲以上:老年人(特別是60歲以上)除一般體檢項目外,需特別重點關注的項目:
第一.心腦血管檢查。1..血壓;2.心電圖;3.心臟彩色B超;4.頸動脈B超。
第二.B超、胸部X線。
第三.眼底。
第四.血糖和血脂。特別是餐後兩小時的血糖。
第五.骨密度。
第六.胃腸鏡檢、大便潛血試驗。
第七.婦檢或前列腺檢查。
第八.腫瘤血清學指標(AFP、CEA、PSA、CA等等)。
關於體檢的幾個提醒
提醒一:
體檢太簡單易漏掉疾病
從目前的情況來看,很多單位的常規體檢項目是比較簡單的,而太過簡單的健康體檢很容易漏掉疾病。單位體檢的項目醫院一般給予建議,最終選擇權還是在單位手上。不少單位會給職工體檢算“經濟賬”,一些儘管很有必要但收費較貴的項目就被取捨掉了。一個比較合理的體檢套餐收費一般要六七百元,然而不少單位只願意付兩三百元的費用。單位最終定出體檢套餐,職工絕大多數都會隨大流體檢,絕少人會另外自費添加體檢項目。
然而,太過簡單的體檢容易產生誤導,受檢者看到自己的體檢報告一切正常,以爲健康得很,實際上疾病可能已經潛伏。因此,每年參加單位常規體檢時,應該詳細瞭解檢查項目,如有必要最好加檢。
提醒二:
精英成功人士更應體檢
越是事多、錢多、職位高的人,健康狀況越可能出問題,他們是體檢的“高危人羣”。職場中的精英人士在成功背後往往揹負着巨大壓力,生活節律和飲食、作息都可能受影響,時間長了健康隱患很大。這羣人越是最忙、壓力最大的時候,越是要注意做身體檢查。
此外,一些從事“特殊行業”的人也應重視體檢。特殊行業指生活節律與常人有異,或者長期處於高壓、應急狀態。比如說工作性質需要日夜顛倒,如媒體編輯,或一天24小時內隨時需要進入緊急狀態,如辦案的公安幹警等。
提醒三:
剛退休人士勿忽略體檢
在職職工每年參加單位常規體檢,但退休人員卻容易成爲漏網之魚。退休人羣是常規體檢最易忽略的一羣。退休人員不再參與單位體檢,儘管不少單位仍然發錢給退休職工讓他們自行體檢,但很多退休老人會省下這筆錢。
剛退休的老人,他們覺得自己身體還很好,不需體檢。其實,退休後的10年是進行自我健康管理最好的時候,早點發現身體隱患並糾正,才能保證今後的生活質量。老人剛退休,需要一個調整期,這時比較容易病,因爲不用工作後睡得多動得少,但吃得還是和以前一樣多。但這些病在早期一般無症狀,如果拖到七八十歲發病時再治療就晚了。她建議,老人退休後的10年內,還是應每年體檢,讓醫生根據體檢結果指導飲食和運動。
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