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武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家建議糖尿病患者,爲了預防糖尿病足的發生,所有糖尿病患者每年至少進行一次足的檢查,特別是有糖尿病足危險因素的患者更要經常檢查。根據具體情況,可以每l-6個月檢查一次。全面的足部檢查包括:
1、詳細的病史詢問。包括既往是否發生過足部潰瘍甚至截肢,是否有不好的生活習慣如赤腳走路、熱水泡腳等。
2、糖尿病神經病變檢查。包括詢問患者是否有神經病變的症狀如下肢麻木、針刺樣感覺、疼痛等,可以用相應的器械檢查足的壓力覺、振動覺、定位覺、觸覺、痛覺以及跟腱反射等以判斷有無神經病變的存在。另外,四肢肌電圖的檢查可以進一步明確是否存在糖尿病神經病變。
3、糖尿病大血管病變檢查。詢問患者是否有雙下肢靜息痛、間歇性跛行等下肢缺血癥狀,觸摸患者足背動脈、脛後動脈的搏動是否減弱甚至消失等,器械檢查可以根據患者病情選擇踝肱動脈壓比(ABI)、血管B超、磁共振血管顯像(MRA)、CT血管顯像(CTA)、數字減影血管造影(DSA)等以瞭解患者血管狀態,血管是否存在狹窄、閉塞等。
4、足部皮膚及關節檢查。體檢時需要對皮膚溫度、顏色、潰瘍、胼胝、開裂等進行仔細檢查,尋找是否存在不易發現的足部創傷等。仔細檢查足部是否存在關節畸形如鷹爪趾、榔頭趾、骨性突起等。
5、鞋襪的檢查。除了足部檢查外,鞋襪的檢查也十分重要,通過檢查可以發現潛在的危險從而避免足的損傷。鞋襪檢查包括鞋襪裏面和外面的檢查,應該仔細檢查患者所穿鞋襪的大小、質地、硬度、鬆緊程度等,對不適合穿着的鞋襪要及時更換。
糖尿病治療專家提醒患者,沒有足部症狀並不意味着足是健康的,切勿等到足部出現明顯症狀如出現經久不愈的潰瘍時纔想到進行足部檢查。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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