|
||||
武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家認爲,在糖尿病足時,需與下肢脈管炎或血管炎、下肢神經病變等疾病鑑別診斷,避免誤診。
1、真正的脈管炎:血栓閉塞性脈管炎,脈管炎是血栓閉塞性脈管炎的簡稱,是一種四肢中、小動脈慢性閉塞性疾病,其病理變化爲中、小動脈血管壁的節段性、非化膿性炎症伴動脈血管腔內血栓形成,管腔閉塞引起肢體遠端缺血而產生疼痛。本病的主要特徵是:(1)本病多發於男性青壯年;(2)肢體特別是足趾發涼、怕冷、麻木和感覺異常是常見的早期症狀;(3)疼痛是本病的主要症狀,表現爲:①間歇性跛行:當病人行走一段路程後,小腿或足部肌肉發生麻木、酸脹、疼痛、抽搐、無力等症狀,如果繼續行走則症狀加重,最後被迫止步,原地站立休息片刻後,疼痛迅速緩解,可繼續行走,但行走後上述症狀又復現。這種症狀稱爲間歇性跛行,它是下肢動脈供血不足的典型表現。②靜息痛:動脈缺血嚴重時,患肢疼痛劇烈而持續,休息時疼痛仍不止,徹夜難眠。甚至足趾破潰合併感染,疼痛更爲劇烈。
2、老年人的“脈管炎”:下肢動脈硬化閉塞症,下肢動脈硬化閉塞症不是脈管炎,它是全身動脈硬化的一種表現,是中、老年人的常見血管病之一。其病理特點是腹主動脈、髂動脈、股動脈、膕動脈等大中動脈內膜增厚變硬,形成粥樣斑塊及鈣化,以及繼發血栓形成等,導致動脈管腔狹窄或閉塞,表現爲與脈管炎類似的下肢缺血癥狀,因此常被人們誤認爲是脈管炎。也很多中、老年患者出現下肢疼痛、肌肉痠痛無力、不能正常行走(即間歇性跛行)等,常常以爲是骨質增生、骨質疏鬆、腰椎間盤突出、風溼病等所至,服用了很多藥物久治不愈,未及時到醫院找專科醫生就診,甚至有些病人因此而延誤了就診時機而被迫截肢。
3、糖尿病足壞疽與其他壞疽的鑑別要點:壞疽是組織細胞的死亡。病因上常分爲循環性壞疽,如動脈粥樣硬化性壞疽、栓塞性壞疽、血栓閉塞性脈管炎,雷諾病等引起的壞疽、神經營養性壞疽,糖尿病性壞疽,機械性,物理性,化學性,損傷及感染性壞疽等。糖尿病性足壞疽,單從病理變化及壞疽的性質、程度很難與其他壞疽相區別。尤其是中老年糖尿病患者伴發動脈粥樣硬化性壞疽時更難區分。但糖尿病足壞疽患者具有血管病變程度嚴重,病變進展較快,常伴有周圍神經病變及感染等特點。在臨牀上還常可遇到足部壞疽久不癒合,檢查時才發現糖尿病的病例。應注意分析壞疽的發生,是伴發病還是合併症,加以區別。
分清了糖尿病足和其他病症的區別,才能避免誤診,及時對糖尿病足進行檢查和治療,減少患者的痛苦。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
專家熱線電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |