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塵肺是因在職業活動中長期吸入粉塵而致的一種以肺部纖維化爲主的全身疾病。我國法定的塵肺包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、焊工塵肺等12種。據介紹陶工塵肺是指在陶瓷工業生產過程中由於接觸一定數量的粉塵所引起的塵肺病。陶瓷工業的基本生產工序爲瓷土開採、原料粉碎、配料、製坯、成型、乾燥、修坯、施釉、煅燒,各工序均可產生粉塵。
1、早期患者一般症狀較輕微,與粉塵濃度及接觸時間密切相關。表現爲反射性咳嗽,較少有痰,中晚期病人由於肺組織出現較廣泛的纖維化改變,胸膜也顯着增厚,從而引起肺組織彈性降低,病人可表現出明顯的胸悶及呼吸困難。個別病人由於胸膜增厚,當氣候發生變化時可出現針刺樣胸痛。
2、胸部X線表現:主要表現爲廣泛的慢性纖維組織增生,其中包括肺泡與支氣管周圍以及淋巴結中的纖維結締組織增生。X線胸片上除表現不規則小陰影,肺門增大外亦可見到明顯的胸膜增厚,個別病例可表現爲同兩肺廣泛的粗細網影,並有細小而密度不高的顆粒狀陰影。
3、併發症:中晚期病人容易併發肺結核和肺部感染。重度患者往往可併發肺源性心臟病,嚴重感染後可誘發右心衰竭。
三、根據國家診斷標準GB5906-80結合患者的職業史,X線胸片及臨牀表現進行診斷及分期。在陶工塵肺的診斷中,職業史顯得尤爲重要。它不僅能幫助確定患者是否患有塵肺,更重要的是根據接觸時間、接觸方式及粉塵的種類確診患者是屬於陶工塵肺中的哪一種。
治療方法
1、加強病人健康管理;
2、開展健身療法;
3、加強心理治療;
4、藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),目前常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
5、呼吸道感染治療;
6、積極治療併發症;
7、肺灌洗技術的應用。
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