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糖尿病神經病變是較常見的一種併發症,可累及感覺神經、運動神經和植物神經,出現各種臨牀症狀。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,目前對糖尿病神經病變發病機制普遍認爲與以下因素有關:
①血管障礙:血管障礙主要表現爲毛細血管基底膜增厚,血管內皮細胞增生,糖蛋白沉積,管腔狹窄,引起神經缺血缺氧,發生神經長突脫髓鞘樣改變。
②代謝紊亂:糖尿病患者長期高血糖狀態可導致代謝紊亂,尤其是醛糖還原酶活性增高,多元醇代謝通路異常,山梨醇在細胞內蓄積,神經組織對肌醇攝取減少, K+ - Na + - ATP酶活性下降,從而導致神經纖維脫髓鞘改變及變性壞死。因此其病理改變以階段性脫髓鞘爲主,軸索再生能力受損,一般感覺神經受損較早。
③神經營養因子減少。
彌可保可以通過甲基化的功能參與體內甲基轉移作用,對神經組織內的核酸、蛋白質及脂肪的新陳代謝有促進作用,從而加速DNA、RNA的合成,且能促進髓鞘的主要構成脂質卵磷脂的合成,加快修復損傷的神經組織,改善神經組織傳遞及代謝障礙。此外,該藥還具有抑制神經組織異常興奮傳導的作用。但臨牀觀察發現,彌可保的治療效果雖有效,但還不能十分令人滿意。
氯沙坦爲血管緊張素I (AT1 ) 受體拮抗劑,AT1在成人組織介導幾乎所有血管緊張素Ⅱ所產生的作用,雖被廣泛用於高血壓、冠心病及腎功能不全的治療,但也可改善糖尿病微血管病變的血管收縮、痙攣,促進微血管生長,增加神經內毛細血管密度,改善及增加供氧神經微血管的血液供應,提高神經內膜氧分壓,從而改善神經缺血缺氧狀態,因而有助於糖尿病神經病變的治療。
糖尿病患者要提防神經病變在內的併發症,控制血糖和治療糖尿病是預防的根本。治療糖尿病不僅需要藥物治療和食物治療的基礎療法,還需要使用科學有效的新療法。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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