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糖尿病的血糖問題經常引發許多類型的併發症,而糖尿病神經病變是最常見的慢性併發症之一。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病神經病變症狀很多。其臨牀表現與受累神經有關,糖尿病神經病變最常見的臨牀表現有:
(l)周圍神經病變:①遠端肢體感覺障礙。下肢比上膠重,呈對稱性,這是最常見的症狀之一。突出表現爲兩下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,有的呈自發性悶電痛或刀割樣痛。檢查時四肢遠端有“手套型”、“襪套型”分佈的感覺障礙。50%的病例可見肌肉萎縮,多發生在大腿部。②遠端膠體運動障礙。起病急,多伴有肌無力、肌萎縮。上肢的臂叢神經、正中神經最常受累,下肢以股神經、閉孔神經、坐骨神經的損害較多見。
(2)顱神經病變:多出現眼肌麻痹症狀,其中以動眼神經不全麻痹爲最常見,可能與局部缺血及糖尿病引起的血管病變有關。
(3)腦部病變:在腦血管中,缺血性腦血管病比出血性腦血管病常見。
(4)脊髓病變:較少見,又稱糖尿病性脊髓癆。特點爲走路不穩,如踩棉花感覺,容易跌跤。
(5)植物神經病變:①約有20%的糖尿病人有血管運動神經障礙、體位性低血壓、下肢浮腫、皮膚溫度低、兩足發涼等症狀,受寒後症狀加重。②約有60的糖尿病人合併胃腸功能紊亂,糖尿病性腹瀉和吸收不良綜合徵,不伴有腹痛及感染表現。有人認爲是由於影響了內臟植物神經功能所致。③併發泌尿生殖系統功能障礙也相當常見。多數爲無張力性膀腕,表現爲排尿費力、排尿不盡和尿瀦留。常合併有陽痿、早泄、逆行射精和不育。④排汗功能常受影響,出汗異常。最常見的是兩下肢及軀體下半身出汗少或不出汗,而頭部及上半身多汗,尤其在吃飯時面部大汗淋漓。
糖尿病患者要認真預防各種併發症,就需要控制好血糖,積極治療糖尿病,這不僅需要飲食或藥物等傳統治療手段,還需要科學有效的新式療法。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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