|
||||
2型糖尿病是可以依靠降糖藥治療的,因此又叫非胰島素依賴型糖尿病。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,非磺脲類促胰島素降糖藥起源於20世紀90年代,其有別於磺酰脲類,不僅在結構中具有氨基酸,且表現在作用靶位上,可以“快開—速閉”,快速促進胰島素分泌,降低2型糖尿病者的糖合血紅蛋白(HbA1c)和餐後血糖(PBG),與作用模式互補的二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥聯合應用,藉以減輕β-細胞負荷,延長胰島細胞的生存,對孤立性餐後高血糖者(IPH)、胰島素分泌第一時相障礙者和飲食不規律者顯示出卓越的療效。被譽爲“餐時血糖調節劑”。
非磺脲類促胰島素降糖藥亦作用於β-細胞膜上的磺酰脲受體,但結合的區域不同。與磺酰脲類降糖藥相比,非磺脲類促胰島素降糖藥具有下列特點:
①主要與胰島細胞膜上的ATP依賴性鉀通道(KATP)偶聯,阻止K+外流,在葡萄糖敏感狀態下刺激胰腺β-細胞釋放胰島素,與KATP通道之間相互作用使漿膜去極化,促使電壓敏感性L型鈣通道開放,β細胞的Ca2+內流,誘發胰島素分泌,並不抑制其逆向調節胰高血糖素的增加,因而引起低血糖的危險性較小。
②與磺酰脲受體的結合與解離的速度均較迅速,那格列奈與受體結合的時間僅爲2s,促進胰島素分泌的作用快而短,降糖起效迅速,口服吸收快,那格列奈和瑞格列奈服後起效時間分別爲15min和30min,快進快出,有效地模擬生理性胰島素分泌。
③既可降低空腹血糖(FBG),又可降低餐後血糖,降糖速度亦快,無需餐前半小時服用。
④除作用磺酰脲受體外,其在胰島β細胞上尚有其專一的鍵結合點。
⑤對葡萄糖水平敏感性強,那格列奈促進胰島素分泌的作用在血糖水平正常時比血糖水平高時明顯降低,不引起長時間的胰島素分泌,以減輕胰島β-細胞的負荷。
⑥瑞格列奈主要經腎臟排泄,無腎功能不全者使用的禁忌;同時在體內無蓄積,適用於老年和糖尿病腎病者;對2型糖尿病者的長期治療,可減輕糖尿病的併發症的機率。
⑦不影響體重且極少引起低血糖現象。
⑧對胰島β細胞膜KATP的親和力強,約比對心血管平滑肌上的KATP大1000倍。
雖然2型糖尿病可以通過降糖藥治療,但是降糖藥只能控制血糖和防止併發症,要真正的治療糖尿病還需要科學有效的新式療法。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
官方網址www.gxbzl.com、www.yixtnb.com、www.erxtnb.com
專家電話:13716366808熱線電話:400-699-0009、400-655-2969
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |