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磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一,是臨牀上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服藥效果最佳。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說。某些藥物可以加強磺脲類降血糖作用,常見的有:
①水楊酸類、保泰鬆、消炎痛、磺胺類、青黴素、丙磺舒、雙香豆素等抗凝血藥、氨甲蝶呤等藥物,能在磺脲類降糖與血漿蛋白結合部位發生競爭置換,使血漿遊離的磺脲類降血糖藥的濃度增高,即增強其降血糖作用。這些藥物僅對第一代磺脲類降糖藥產生影響,而第二代磺脲類降血糖藥是非離子結合,故不受上述諸藥加強其降血糖作用的影響。
②氯黴素、多種單胺氧化酶抑制劑等可抑制與磺脲類降血糖藥在體內滅活有關的酶系統,而加強其降血糖作用。
③阿司匹林阻礙氯磺丙脲從尿排出,從而使血中氯磺丙脲水平增高,若大量應用阿司匹林,每日大於4g時,可加強氯磺丙脲的降血糖作用。小劑量的阿司匹林對其影響不大。
④胍乙啶、心得安能抑制兒茶酚胺、胰升糖素促進肝糖元分解與糖異生,可加強磺脲類藥的降血糖作用。尤其在進食少、肝糖元貯備不足,糖尿病未妥善控制、劇烈運動、酗酒、慢性營養不良患者中,心得安可導致磺脲類降血糖藥加劇,且可掩蓋部分由於低血糖刺激交感神經釋放兒茶酚胺過多引起的症候羣,因此在應用磺脲類或胰島素治療的糖尿患者必須慎用心得安。
⑤大量飲酒:酒精能耗竭肝糖元貯備,抑制糖異生而加重磺脲類降血糖作用。
⑥其他藥物:如雄性類固醇激素、安妥明、雙異丙吡胺、磺胺嘧啶、磺胺甲噻二唑、磺胺二甲氧嘧啶、磺胺二甲嘧啶、嗎啡、異煙肼、對氨水楊酸鈉、安塔唑啉、吡苯苄明、增效磺胺甲基異惡唑等也有增強磺脲類降血糖作用。
磺脲類藥物是有噁心、嘔吐、出皮疹和發癢等副作用的。因此糖尿病患者用藥時要一定小心,要諮詢醫生後在使用,或可以考慮科學有效的新式療法。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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