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糖尿病足是導致糖尿病患者截肢致殘的主要原因。目前,對糖尿病足的治療主要針對足潰瘍和壞疽的性質。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,按照病變性質,足潰瘍分爲神經性潰瘍、缺血性潰瘍和神經—缺血性潰瘍。
神經性潰瘍,足通常是溫暖的,感覺麻木,皮膚乾燥,痛覺不明顯,足部動脈搏動良好。神經—缺血性潰瘍,足背脈搏消失,足是涼的,可伴有休息時疼痛,足邊緣部有潰瘍或壞疽。單純的缺血所致的足潰瘍,無神經病變,則很少見。
對於神經性足潰瘍患者,特別要注意減輕足底壓力,如去除足底胼胝、使用特製鞋和鞋墊糾正足底壓力異常、減少患足的活動。一旦合併感染,必須積極地給予抗感染治療。缺血性潰瘍的治療首先就是要改善局部的缺血狀態,這方面治療措施很多,包括內科用藥、外科手術及血管介入治療等。
要特別強調的是,糖尿病足的處理是個系統工程。首先應控制好高血糖,嚴重者要使用胰島素。同時要控制高血壓、高血脂,戒菸,下肢浮腫的患者必須消腫。局部潰瘍的處理則應該由專業人員來完成。
通過對糖尿病足的預防、早期診斷和積極管理,90%以上的截肢能避免。在正確的足部護理的基礎上,嚴格控制血糖、治療糖尿病也很關鍵。在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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