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糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一,臨牀特徵爲蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭,全軍重點糖尿病治療基地權威專家認爲,臨牀研究證實,糖尿病腎病是由多種因素綜合作用而致的。但糖尿病患者應該嚴格地控制好血糖,這是避免其合併腎臟病變的重要措施。
1.調整飲食:糖尿病腎病患者應嚴格限制蛋白質的攝入量(以每日0.8克/公斤體重爲宜)。這是因爲,高蛋白飲食可加重早期糖尿病腎病患者腎小球的高濾過狀態。已出現大量蛋白尿、水腫及腎功能不全的患者在攝入蛋白質時宜採取限量保質的原則。由於植物蛋白的生物利用率較低,並可增加腎臟的負擔,所以患者最好攝入動物蛋白質(以每日0.6克/公斤體重爲宜)。爲保證足夠的熱量供應,患者可適當地增加碳水化合物的攝入量,並適量食用植物油。鈉的攝入量應限制在每日6克以下。已有高血壓和腎功能不全的糖尿病腎病患者,更應嚴格地限制蛋白質、脂肪和食鹽等的攝入量。
2.控制血糖:雙胍類和大部分磺脲類口服降糖藥主要是通過患者的腎臟排泄的,當糖尿病患者的腎功能下降時,這些藥物就會積蓄在其體內,從而可導致患者發生低血糖反應和(或)酸中毒。而第二代磺脲類降糖藥如糖適平,其95%的代謝產物都是通過肝臟和膽道排泄的,僅有5%的代謝產物是經腎臟排泄的。又如克糖利,其65%的代謝產物是經腸道排泄的,其餘無活性的代謝產物方經腎臟排泄。因此,上述兩種降糖藥適合腎功能不全的糖尿病患者服用。合併晚期腎病的糖尿病患者最好停用所有的口服降糖藥,而改用胰島素進行治療。
3.控制血壓:血壓升高是導致糖尿病腎病患者病情加重的一個非常關鍵的因素,所以糖尿病腎病患者應該採取綜合的治療措施,如保持清淡的飲食、適當地進行運動、調整好心態以及服用降壓藥等,以使血壓控制在正常的範圍內。合併高血壓的糖尿病腎病患者可選用血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療,因爲該類藥物可降低其腎小球內壓,減少尿蛋白的排出,同時還可改善腎小球濾過率,從而可防止其腎病的進一步發展。此外,血管緊張素轉換酶抑制劑還可增加患者骨骼肌對胰島素的敏感性。
需要注意的是,糖尿病腎病患者在應用血管緊張素轉換酶抑制劑的前後應測定血鉀的水平,以防止出現高血鉀。另外,單側或雙側腎動脈發生狹窄的患者應慎用緊張素轉換酶抑制劑,以免引起腎臟功能的惡化。其他如β受體阻滯劑和噻嗪類利尿劑,都可有效地控制患者的血壓,但應注意它們可能會影響其胰島素的分泌。α受體阻滯劑如哌唑嗪可有效地控制患者的血壓,且不會影響其糖代謝,但長期應用該類藥物可使患者發生鈉水瀦留。鈣離子通道阻滯劑具有擴張血管、增加腎臟血流量、減輕鈉水瀦留的作用,該類藥物與血管緊張素轉換酶抑制劑聯合應用可有效地降低患者的血壓和尿蛋白。
4.避免使泌尿系統受到感染:反覆發作的泌尿系統感染可加速腎病的進展,因此,糖尿病腎病患者應避免發生泌尿系統感染。
目前糖尿病患者可以選擇先進的細胞滲透修復療法對糖尿病腎病進行有效的治療。細胞滲透修復療法是臨牀上運用幹細胞進行微創操作,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病如糖尿病。由於胰島功能分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足或不能分泌導致血糖升高,繼而全身性器官受損和代謝功能紊亂,隨之產生各種併發症。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,從而達到糖尿病臨牀康復。
細胞滲透修復療法可以對糖尿病及其併發症進行有效的治療,是目前最先進的糖尿病治療方法。如果糖尿病患者想要更多瞭解細胞滲透修復療法,就請來我院諮詢,我們將竭誠爲您服務。
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