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老年人羣甲亢的患病依據爲0.4%~2.3%,佔所有甲亢病人的10%~15%,女性高於男性。由於人進入老年後,甲狀腺腺體逐漸衰退萎縮,甲亢時血中甲狀腺激素不一定明顯升高,因此,老年人甲亢的臨牀表現常不典型,極易漏診、誤診。對老年人甲亢的診斷程序是:
1、仔細瞭解病人症狀,認真進行體格檢查。凡臨牀有高代謝及循環、神經、消化等系統功能亢進表現的,及使無甲狀腺腫大,也應警惕甲亢的可能。
2、做相應的實驗室檢查,包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH測定,以及甲狀腺碘攝取率檢測。
3、對有明顯甲亢者,應測定血中抗甲狀腺抗體、肝功能及白細胞計數。
4、甲狀腺有結節者,應做甲狀腺核素顯像和(或)B型超聲檢查。
5、有氣管受壓者,做頸部正側位X線片;疑有胸骨後甲狀腺腫者,做食管的吞鋇檢查,必要時做CT檢查。
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