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3甲狀腺炎有哪些種類
甲狀腺炎是以炎症爲主要表現的甲狀腺病,甲狀腺炎分爲:急性化膿性甲狀腺炎.、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或稱橋本病、亞急無痛性甲狀腺炎等。
甲狀腺炎有哪些種類?甲狀腺炎的種類主要表現在以下幾種:
第一、.纖維性甲狀腺炎
病因:尚未確知,一般認爲本病可能是原發的,也可是其他急、慢性甲狀腺炎的後續病變。
臨牀表現:本症起病多不自覺,病程進行極慢,甲狀腺逐漸變硬,與周圍組織常有致密粘連、很少有疼痛和壓迫症狀,但可造成氣管和食管壓迫,發生呼吸緊迫、吞嚥困難,累及喉返神經者可引起聲音嘶啞或言語失音,頸淋巴結一般不腫大,晚期病例可出現甲狀腺功能低下。
第二、急性化膿性甲狀腺炎
病因:急性甲狀腺炎少見,而急性甲狀腺腫炎較常見,大都由於口腔或頸部化膿性感染而引起。病原菌爲葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌,感染侷限於甲狀腺腫的結節或囊腫內時,因不良的血液循環易形成膿腫。
臨牀表現:數日內甲狀腺或甲狀腺腫腫脹,有壓痛和波及至耳、枕部的疼痛。嚴重的可引起壓迫症狀:氣促、聲音嘶啞、甚至吞嚥困難等。腺體組織的壞死和膿腫形成可引起甲狀腺的功能減退。患者全身可有體溫增高等。
第三、慢性淋巴細胞性性甲狀腺炎(橋本氏氏病)
病因:至今尚未完全肯定,但多數學者認爲本病爲一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時可與其他病變同時存在,如毒性甲狀腺腫、粘液性水腫、結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌等。
臨牀表現:本病主要見於中年婦女,起病後少數病人可無任何症狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞嚥困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程後期多數反而有甲低表現。
第四、亞急性甲狀腺炎
病因:本病常繼發於流行性感冒和病毒性腮炎,故一般認爲其病可能是病毒感染。感染可破壞甲狀腺濾泡,釋放出的膠體引起甲狀腺組織內的異物樣反應。在組織切片上可見到白細胞浸潤和很多吞噬有膠體顆粒的鉅細胞。
臨牀表現:本病發病前常有驅症狀,主要爲身體發熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛,有時有流涕等其他症狀。繼之甲狀腺有明顯腫大,並有壓痛,開始時僅爲一側或一側的某部分,不久就會累及兩側,部分病人可有頸後、耳後、甚至同側手臂的放射痛。
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