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我們之所以生病是因爲觀念的錯誤,心裏產生了不正確的認識。而這些錯誤的認識往往是後天被學校、家長,社會人云亦云教育出來的。那麼甲狀腺功能減退應該做哪些檢查?
(一)間接依據
1.血紅蛋白及紅細胞減少常呈輕、中等度貧血,低血色素小紅細胞型,正常紅細胞型,大紅細胞型三者均可發生。
2.跟腱反射時間延長常大於360mS,嚴重者可達500~600mS。
3.基礎代謝率降低常在-35%~-45%,有時可達-70%。
4.血脂病因始於甲狀腺者,膽固醇常大於300mg/dl,病因始於垂體或下丘腦者膽固醇多屬正常或偏低,但在克汀病嬰兒,可無高膽固醇血癥。甘油三酯增高,LDL增高,HDL-膽固醇降低。
5.血胡蘿蔔素增高。
6.磷酸肌酸激酶(CPK)乳酸脫氫酶(LDH)增高,17-酮類固醇,17-羥皮質類固醇降低。糖耐量試驗呈扁平曲線,胰島素反應延遲。
7.鈣磷測定血清鈣、磷正常,尿鈣排泄下降,糞鈣排泄正常,糞、尿磷排泄正常,血AKP在本病嬰兒及青年中降低。
8.心電圖示低電壓、竇性心動過緩、T波低平或倒置,偶有P-R間期過長(A-V傳導阻滯)及QRS波時限增加。
9.X線檢查甲狀腺激素作用於骨的生長和成熟,尤其與後者關係較大,故骨齡的檢查有助於呆小病的早期診斷。X線片上骨骼的特徵有:成骨中心出現和成長遲緩(骨齡延遲):骨骺與骨幹的癒合延遲:成骨中心骨化不均勻呈斑點狀(多發性骨化竈)。95%呆小病患者蝶鞍的形態異常。7歲以上患兒蝶鞍常呈圓形增大,經治療後蝶鞍可縮小:7歲以下患兒蝶鞍表現爲成熟延遲,呈半圓形,後牀突變尖,鞍結節扁平。心影於胸片上常瀰漫性爲雙側增大,記波攝影及超聲波檢查示心包積液,治後可完全恢復。
10.腦電圖檢查某些呆小病者腦電圖有瀰漫性異常,頻率偏低,節律不齊,有陣發性雙側Q波,無a波,表現腦中樞功能障礙。
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