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甲狀腺瘤最常見的疾病,發病率大約爲30%左右。甲狀腺腺瘤爲甲狀腺一側或兩側單個或多髮結節。可發生於任何年齡,女性多見。
甲狀腺是人體重要的內分泌器官,位於喉的下側甲狀軟骨下,緊貼在氣管三、四軟骨環前,產生甲狀腺來維持人體的熱量平衡、生長髮育、生殖衰老。它有兩側葉和峽部組成,每葉大約高5釐米,寬5釐米,峽部高、寬各2釐米,女性略大。正常的甲狀腺既薄又軟看不到,但可觸及,質地軟如本人拇指末節大小,出現病變往往不易被發現。
甲狀腺腫瘤只是甲狀腺疾病的一種,目前發病機制還不很清楚。甲狀腺良性腫瘤分爲甲狀腺腺瘤、毒性腺瘤及甲狀腺囊腫,常無任何不適,往往在無意中發現甲狀腺部位有結節,一般爲單髮結節,多位於近甲狀腺峽部,質較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞嚥上下活動,生長慢,偶可因腫瘤內出血而迅速增大並出現疼痛,也可發生自主性功能亢進成爲毒性腺瘤。但惡變、囊性變和出血後,瘤體可迅速增大。判斷甲狀腺腺瘤的性質要看臨牀表現,腺瘤是多發性的,
良性的可能性比較大,而單發性的往往是惡性的。短期內生長速度非常快而且有壓迫症狀可能有惡性病變。觸摸時如果感到很硬或者周圍淋巴結腫大或者粘連在一起,就可以高度懷疑惡性腫瘤。當然,確診還要靠甲狀腺結節的細胞學檢查,如果青春期前的兒童或60歲以上男性病人出現單發性、質地硬的甲狀腺結節,惡性的可能性較大,就應引起高度重視。
對於已確診的甲狀腺腺瘤,對單個結節不縮小或質地硬者,均宜採取手術治療。一般行包括腺瘤在內的患側甲狀腺大部切除;如果瘤體小或已囊性變,亦可連同周圍部分正常甲狀腺組織將瘤體完整切除;近來有人主張做患葉全切加峽部加對側葉1/3切除,以防多中心瘤竈存在的可能;雙葉多發性腺瘤,則行雙葉甲狀腺切除。
然而,常規手術切除,術後因傷口瘢痕較大而造成病人生活質量差,有些病人一生都生活在頸部傷口瘢痕的困擾之中。
甲狀腺瘤男女均可患病,多見於中青年人最多,患者在生活中要注意不要過於勞累,心情保持愉悅。
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