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矽肺的病因都有哪些呢? 矽肺是塵肺中最爲常見的一種類型是,由於長期吸入大量含有遊離二氧化硅粉塵,所引起以肺部廣泛的結節性、纖維化爲主的疾病。矽肺病目前是很好治療的,瞭解矽肺的病因能夠更好地引導治療,請看下面具體介紹。
能夠引起矽肺的病因都有哪些:
1、空氣中粉塵濃度中游離SiO2含量在環境粉塵中游離SiO2含量越高,粉塵濃度越大,則造成的危害越大。粉塵濃度以mg/m3表示,當粉塵中游離SiO2含量較大,且濃度很高(數十甚至數數百mg/m3),長期吸入後,肺組織中形成矽結節。典型的矽結節由多層排列的膠原纖維構成,橫斷面似洋蔥頭狀。早期矽結節中,膠原排列疏鬆,繼而結節趨向成熟,膠原纖維可發生透明性變。隨着時間的推移,矽結節增多、增大,進而融合形成團塊狀。在煤炭開採中,煤礦岩層往往也含相當高的遊離二氧化硅量,有時可高達40%,這些工人所接觸的粉塵常爲煤矽混合塵,如果長期吸入大量這類粉塵後,也可引起以肺纖維化爲主的疾病。
2、接觸時間矽肺的發展是一個慢性過程,一般在持續吸入矽塵5~10年發病,有的長達5~20年以上。但持續吸入高濃度、高遊離二氧化硅含量的粉塵,經1~2年即可發病,稱爲“速發肺”。有些矽塵作業工人,在離開粉塵作業時沒有發現矽肺的徵象,但日後出現矽結節,並診斷爲矽肺,爲“晚髮型矽肺”。這常見於部隊復員的工程兵,服役時曾從事坑道作業;有的矽塵作業工人調到非粉塵作業。這些工人,脫離接觸粉塵後仍需定期檢查肺部情況。
3、粉塵分散度,分散度是表示粉塵顆粒大小的一個量度,以粉塵中各種顆粒直徑大小的組成百分比來表示。小顆粒粉塵所佔的比例愈大,則分散度愈大。分散度大小與塵粒在空氣中的浮動和其在呼吸道中的阻留部位有密切關係。直徑大於10um粉塵粒子在空氣中很快沉降,即使吸入也被鼻腔鼻毛阻留,隨擤涕排出;10um以下的粉塵,絕大部分被上呼吸道所阻留;5um以下的粉塵,可進入肺泡;0.5um以下的粉塵,因其重力小,不易沉降,隨呼氣排出,故阻留率下降;而<0.1um以下的粉塵因布朗氏運動,阻留率反而增高。
4、機體狀態人體呼吸道有一系列的防禦裝置,吸入的粉塵,首先通過鼻腔時,因鼻毛的濾塵作用和鼻中隔彎曲而阻留,一般爲吸入粉塵量的30~50%;進入氣管、支氣管的粉塵,極大部分可由支氣管樹的分叉、粘膜上皮纖毛運動而阻留並隨痰排出;部分塵粒被巨噬細胞或肺泡間質巨噬細胞吞噬成爲塵細胞,塵細胞或未被吞噬的遊離塵粒可沿着淋巴管進入肺門淋巴結。
目前西醫治療特發性矽肺以腎上腺皮質激素及免疫抑制藥爲主,皮質激素通過抑制炎症細胞的趨化作用,減少炎症細胞的聚集,從而減少膠原的合成,但它同時也抑制了膠原酶的產生,因此效果不甚理想且副作用明顯。因此,要加強平時矽肺的護理。
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