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冠心病是常見的心臟病的類型之一。近年來該病的患病率及其猝死率一直都在上升,影響着人們的身體健康。冠心病可發病於任何人,雖然男性冠心病的猝死率高於女性,但是女性猝死率發生率逐漸增高趨勢還是值得關注的。女性冠心病會有怎樣的臨牀表現呢?
有研究表明女性冠心病常表現爲不典型,多表現爲<60歲女性患者中以典型胸痛發作者顯着低於男性,而以胸悶、呼吸困難等多見,有些甚至以心力衰竭爲首發。
女性冠心病的另外一個特點是症狀多樣化,指女性患者主訴多,一些症狀與典型冠心病的臨牀表現不相符,如頭暈、失眠、煩躁、不明原因的停經、腹痛、腹脹、噯氣、噁心、周身乏力和精神萎靡等,這些症狀有時很難與冠心病聯繫起來,因而有可能漏診近65%的女性冠心病患者。女性冠心病還有合併症較多的特點,比如合併抑鬱或焦慮。
部分絕經後中老年婦女可因精神、情緒或身體應激狀態而誘發應激性心肌病(暫時性左室心尖球形綜合徵)等均導致女性冠心病症狀複雜化。≥60歲,男女患者有典型心絞痛症狀者居多,兩者差異無顯著意義。因此,對女性胸痛病因作診斷時,應強調仔細詢問病史和了解危險因素。
多種因素可影響女性心絞痛的診斷。女性常對自己患冠心病的危險估計不足,而且對症狀的描述方式可影響醫生對其冠心病的診斷。既要重視臨牀典型心絞痛症狀,也要注意非典型胸痛存在的可能,如果同時伴有2個或2個以上冠心病危險因素,冠心病可能性極大。女性的勞累性心絞痛在休息、睡眠、精神緊張時更易胸痛發作,且使症狀評價複雜化。
此外,女性冠心病發病過程中可能存在着冠脈正性重構現象,這可能使冠脈硬化斑塊相對不明顯;另外,女性冠心病常與微血管結構改變、冠脈內皮和平滑肌功能異常導致的心肌缺血有關,這種情況導致的心肌缺血比傳統的嚴重動脈硬化斑塊突然阻塞冠脈導致的心肌缺血時間長、程度較輕,所以表現的胸痛也常不是典型的傳統意義上的冠心病胸痛。
女性冠心病會有怎樣的症狀表現?上述中已經對此稍作了一定的介紹。冠心病對我們的健康威脅比較嚴重,在我們的生活中對於冠心病,不要錯誤認識,治療冠心病,需要根據病人的實際情況選擇治療方法,不要因爲冠心病,而變得灰心喪氣,大家應樂觀積極,樹立戰勝關心病的信心。
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