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糖尿病患者應該如何避孕?有關數據表明,在懷孕前5年內使用某些類型避孕藥,與妊娠糖尿病的發生有一定的關係。使用高男性化黃體酮的避孕藥(例如口服的安宮黃體酮),使妊娠糖尿病風險增加43%;而使用低男性化黃體酮的激素避孕藥(如注射的黃體酮),可能使妊娠糖尿病風險降低16%。
有些婦女患糖尿病時害怕或不願懷孕,於是就服用避孕藥。殊不知,避孕藥可以促進糖尿病的惡化,提高病人對胰島素的需要量。同時患糖尿病的婦女,她們血液粘滯度本來就比一般人高,再加上口服避孕藥,可增加血液的凝固性,而使發生腦血管病的危險性加大。所以當婦女患有糖尿病時,最好不服避孕藥,而應改用其他避孕方法爲宜。
研究人員在《DiabetesCare》雜誌上報告說,服用口服避孕藥以及伴隨的腎素血管緊張素系統(RAS)的激活可能是導致糖尿病腎病的危險因素。
來自美國波士頓BrighamandWomen’;sHospital的Dr.SofiaB.Ahmed及其同事表示,RAS和糖尿病腎病之間的密切聯繫啓發了他們進行糖尿病腎病和口服避孕藥之間關係的研究。
最初的研究對象是12名患糖尿病的口服避孕藥使用者和10名非糖尿病的口服避孕藥使用者。Dr.Ahmed的研究組還包括了沒有服用口服避孕藥的29名糖尿病和41名非糖尿病受試者。將服用卡託普利後的腎血漿流量作爲RAS活性的指標。
沒有服用口服避孕藥的非糖尿病受試者腎血漿流量“輕度”升高,相比之下,服用了口服避孕藥的非糖尿病受試者的腎血漿流量顯著升高。另外,正如所期望的那樣,沒有服用口服避孕藥的糖尿病患者腎血漿流量升高程度更顯著,但服用避孕藥的糖尿病患者對血管擴張劑的反應是最明顯的。
糖尿病患者如何避孕?
那麼糖尿病患者如何避孕呢?一般來說,患有糖尿病的女性不宜服用避孕藥,因爲避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性,促使病情惡化。另外,患糖尿病女性不宜採用宮內節育器避孕,因爲糖尿病患者血糖較高,組織中酸度增加,可腐蝕宮內節育器,使避孕效果受到影響。糖尿病患者適宜用避孕套、陰道隔膜等工具避孕。
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