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導讀:與“摸得到的肥肉”不同,有一種肥胖,是你摸不到,卻在侵害你的健康的。那就是“內臟脂肪”過剩。請取出一條軟尺,分別測量自己腰部和臀部的尺寸,然後測算比例。如男性腰臀比在0.9以上,女性腰臀比在0.8以上,則可以判定:內臟脂肪過剩。
“我喝水都胖”、“我減不了肥了”,常把這些話掛在嘴邊的人,不是不能減肥,很可能是不“想”減肥。廣東省第二人民醫院內分泌科主任徐谷根指出,大部分肥胖的人都有不良的生活習慣,比如不愛運動、愛吃甜食等,且沒有從心理上認識到肥胖的危害。因此,科學減肥需要通過心理治療和干預生活方式來矯正患者的不良生活習慣。
減肥前先區分肥胖類型
徐谷根介紹,肥胖可分爲病理性肥胖和生理性肥胖,二者的本質都是攝入大於消耗。
其中,生理性肥胖患者體重超標的原因是攝入的熱量比消耗的熱量多,這類患者的減重方法有多種,通常需要做到飲食控制和適當運動。
但病理性肥胖(又稱“繼發性肥胖”)的患者是由於某種身體疾病導致身體消耗少,因此減肥前首先要治療原發病,隨着疾病被治癒體重也逐步恢復正常。
欲減肥者,必先治心理
徐谷根指出,大部分人沒有意識到,肥胖不僅影響美觀,還影響健康。他解釋說,肥胖的人羣中,尤其是內臟性肥胖的人羣,糖尿病、高血脂、脂肪肝等疾病的發病率非常高,內臟肥胖患者的呼吸系統、心血管系統、代謝及內分泌、消化系統等均出現紊亂症狀。
“欲減肥者,必先治心理。”徐谷根說,如果肥胖患者對肥胖危害認識不足,就會影響減肥的決心和毅力,生活方式一旦恢復原狀就會再度發胖。
同時,“不住院,不減肥。”徐谷根稱,一個新習慣的養成需要堅持重複一百天,而肥胖患者的依從性普遍較差,因此減肥的患者必須住院兩週。在住院時間內,醫護人員對患者以及患者家屬進行心理輔導和教育。
飲食及運動習慣需改變
生活方式的改變主要是改變飲食習慣和運動習慣。肥胖患者的飲食控制總原則是低糖低脂,多吃富含維生素的食物,一般每日攝入1500~1700卡熱量。簡單而言就是,辦公室白領一餐吃1~2兩飯,大體力勞動者可增加1兩飯,少吃肉多吃青菜。但飲食控制屬於相對控制,運動多的人可以多吃一點,運動少的人需要少吃一點。
另外,減肥運動需要堅持,有的運動消耗的能量多,比如跑步,但是肥胖患者難堅持。那麼怎樣才能讓患者堅持下來呢?住院期間,患者要掌握運動的竅門,比如,腹部局部肥胖的患者學習收腹運動。出院後需回訪三個月,患者每半個月回院複診一次。
判斷方法1內臟肥胖常見的臨牀表現
1.呼吸系統症狀羣:呼吸急促、倦怠嗜睡、易感疲乏無力。
2.心血管系統狀羣:左室肥大和心室壁代償性增厚、動脈粥樣硬化。
3.代謝及內分泌紊亂:高胰島素血癥、糖尿病、痛風。
4.消化系統症狀羣:食慾亢進,易飢多食,便祕腹脹。
5.其他:怕熱多汗,長期潮溼易合併真菌感染;引發皮炎、皮癬。由於腹腔長期負重,可有腰背痛。
判斷方法2
一條軟尺測量內臟肥胖
市民也可通過一些簡單的方法測量判斷內臟脂肪是否過多。
第一種方法是測出腰臀比例(腰臀比例=腰圍÷臀圍)。測量腰圍、臀圍的方法是:筆直站立,輕輕吸氣,用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍。腰圍:男性>90釐米,女性>80釐米即提示肥胖。如果男性腰臀比例在0.9以上,女性在0.8以上,就表明是內臟脂肪過剩的高危人羣。
第二種方法是測試腰腹皮下贅肉。試着捏肚臍周圍,如果能輕鬆捏起2釐米,表示堆積的是皮下脂肪,如果捏不起來,表示很多脂肪堆積在內臟裏。
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