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世界上最兇猛的疾病之一,傳染、病死率高,尚無疫苗和有效藥物,近來,埃博拉病毒引起廣泛關注。究竟什麼是埃博拉病毒,有何危害,如何預防?
1.什麼是埃博拉
據世界衛生組織資料顯示,埃博拉病毒病(以往稱爲“埃博拉病毒性出血熱”)是一種急性出血性傳染病,病死率高達50%至90%,是世界上最兇猛的疾病之一。世界衛生組織將其列爲對人類危害最嚴重的病毒之一,即“第四級病毒”(艾滋病爲2級,SARS爲3級,級數越大防護越嚴格)。
臨牀症狀爲突然發病,表現有發熱、極度虛弱、頭痛、肌痛、咽痛、結膜充血等,數天後可出現嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹。嚴重病例可出現無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。
病毒潛伏期可達2至21天,但通常只有5天至10天。1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現在的剛果(金)的埃博拉河地區被發現它的存在後,引起醫學界的廣泛關注和重視,“埃博拉”由此而得名。
病毒的起源尚不得而知。但基於現有證據,人們認爲果蝠(狐蝠科)可能是埃博拉病毒的自然宿主。目前對該病尚無有效治療藥物和預防疫苗,主要對症治療。
2.有何危害
埃博拉病毒病從獲得病毒感染到出現症狀的潛伏期可持續2天至21天。
重症患者可出現神志改變,如嗜睡、譫妄等症狀。並可出現不同程度的出血表現,包括鼻、口腔、結膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等,可出現低血壓、休克等。可併發心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。
嚴重病例可出現無黃疸型肝炎和胰腺炎,及輕重不一的出血傾向。目前對該病尚無有效治療藥物和預防疫苗,主要對症治療。
據世界衛生組織7月31日通報,此輪疫情自2月份在非洲幾內亞被發現,截至7月27日,幾內亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞4國共計報告有1323人確診或疑似感染埃博拉病毒,截至發稿,已有826人死亡。世衛總幹事陳馮富珍8月1日在幾內亞首都科納克里稱:“疫情蔓延比我們努力想控制的速度更快。”
3.如何傳播
接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。
病人感染後血液中可維持很高的病毒含量,醫護人員在治療、護理病人、或處理病人屍體過程中,如果沒有嚴格的防護措施,容易受到感染。醫院內傳播是導致埃博拉出血熱暴發流行的重要因素。
據文獻報道,埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒,故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明,埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生,但應予以警惕,做好防護。
出現疫情時,感染風險較高的人員爲:醫務人員;與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;在葬禮過程中直接接觸死者屍體的人員;在雨林地區接觸了森林中死亡動物的人。
人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人,這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。目前尚未發現埃博拉出血熱發病有明顯的季節性。
4.如何診斷
中國疾病預防控制中心提醒,埃博拉病毒發作的典型症狀和體徵包括突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨後會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會同時有內出血和外出血。
臨牀檢驗結果包括血液白細胞計數和血小板計數降低,肝酶升高。
埃博拉病毒潛伏期2-21天。病人一旦開始出現症狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內沒有傳染性。該病毒感染只有通過實驗室檢測纔可確認。
當人們曾經去過已知存在埃博拉的地區,或者與已知或疑似患有埃博拉的人員接觸過,並且開始出現症狀時,就應當立即就醫。
5.如何預防
中國疾病預防控制中心指出,目前尚無獲准使用的埃博拉疫苗。有幾種疫苗正在進行臨牀試驗,但目前尚無任何疫苗可用於臨牀。因此,提高對危險因素的認知,並採取有效的防護措施,是減少發病和死亡的唯一方法。
雖然最初的埃博拉病例是通過處理受感染動物或其屍體而引起的感染,但續發病例感染往往是由於直接接觸病例體液,或不安全的病例管理和喪葬操作造成的。本次暴發主要是通過人間傳播擴散造成。採取以下措施可以幫助預防感染,限制傳播:
(1)瞭解疾病的性質、疾病是如何傳播的以及如何防止其進一步擴散的知識
(2)遵從國家衛生部門發佈的指引性文件
(3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵並支持他們到醫療機構尋求醫學治療
(4)處理埃博拉死亡病例時必須穿戴合適的防護設備
此外,在受影響的熱帶雨林地區,個人應該減少與高風險感染動物的接觸(如:果蝠、猴子或猿)。如果懷疑某動物已被感染,則不要再去處理它們。動物製品(血和肉)被食用前應確保煮熟。
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