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劉女士今年52歲了,幾天前出現四肢麻木無力,到醫院就診考慮頸椎病,隨即安排了手術,沒想到手術當天,劉女士又出現雙側面癱,不能閉眼,眼球固定,這可急壞了劉女士和家人,一家人迅速趕到市人民醫院神經內科就診,神內一科陳蕾主任接診後,考慮格林-巴利綜合徵,通過積極治療,劉女士現已好轉出院。
陳蕾主任介紹,格林-巴利綜合徵是常見的脊神經和周圍神經的脫髓鞘疾病,又稱急性特發性多神經炎或對稱性多神經根炎。臨牀上表現爲進行性上升性對稱性麻痹、四肢軟癱,以及不同程度的感覺障礙。病人成急性或亞急性臨牀經過,多數可完全恢復,少數嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側面癱。
這一疾病許多繼發於空腸彎曲桿菌感染,患者先出現腹瀉,一到兩週後開始出現四肢無力,劉女士得病前就曾經“拉肚子”。這種疾病在春夏季容易發生,與不小心攝入空腸彎曲桿菌有關係,1993年春夏季在北京郊區和河北省就出現了集中爆發,當時還有許多兒童得此病,被國外醫生成爲“中國麻痹綜合徵”,還有美國醫生專程到中國來研究此病,後來經中美兩國專家的共同努力研究,發現就是格林-巴利綜合徵。
陳主任提示,由於該病在各年齡組都可以發生,中老年患者經常被誤診爲頸椎病、腰椎病和腦梗塞。但是這種夏季常見的“拉肚子”就一定都是格林-巴利綜合徵嗎?陳主任說,門診也曾接診過一位大爺,拉肚子一天後,突然出現言語不清,右半身無力,當時懷疑是格林-巴利綜合徵,後經頭部核磁檢查,發現大腦左側多發新鮮腦梗塞,原來大爺的左側頸動脈一直嚴重狹窄,因腹瀉導致脫水腦灌注不足,造成兩條動脈供血區之間邊緣帶部位的缺血性損害,也就是常說的分水嶺腦梗塞而非格林-巴利綜合徵。因此,當廣大市民腹瀉後出現劇烈的頸、肩、腰和下肢神經根疼痛,以及急性進行性對稱性肢體軟癱,要及時到醫院就診,以免延誤病情。(通訊員:周文成)
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