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針對春季過敏疾病多發的特點,天津市第一中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科近日開展了過敏性疾病的檢測和診治工作,受到許多就診患者的歡迎。應廣大患者的要求,該科將於2011年3月28日在D區11樓中廳教室舉辦專題健康講座,內容有2項:1.過敏性鼻炎的診療,主講人時文傑;2.如何檢測過敏源和預防措施,主講人張金梅。
花粉是引起春季過敏的“元兇”
春天,在這萬物復甦的季節裏,一些人的身體卻開始了不適,他們打噴嚏、流鼻涕,眼睛癢,還不斷地咳嗽。有人誤認爲這些統統是感冒或是氣管炎的症狀,亦或是眼睛發炎了。其實不是,都是花粉惹的禍。春季花粉過敏多在3月末至5月發作,主要是樹木花粉,如:楊樹、柳樹、槐樹分列前三名。花粉過敏通常分爲快速反應和慢速反應,出現快速反應的人,一碰到飛揚的楊絮、柳絮,或是到樹木較多的林子中,3-5分鐘內就會出現打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、鼻子堵等症狀。
因此,已確診過敏性疾病患者應在花粉季節到來之前應用抗炎劑,表現爲鼻過敏症狀者應用鼻用激素,伴哮喘者可經口吸入激素以預防。同時過敏症患者應該儘量減少外出,多在室內活動,更不要到樹木花草多的公園或野外去,使花粉吸入量降低到最低限度;在花粉高峯期遇到乾熱或是大風天氣時,應關閉門窗,有條件的話還可在家裏擺放空氣加溼器,以過濾花粉入侵;當患者在戶外活動時戴上口罩,也能明顯緩解或減輕症狀。
開展過敏源的檢測
最新流行病學調查顯示全球性過敏性疾病尤其是呼吸道變應性疾病流行率增加較快,已成爲現階段危害人類健康重要疾病之一。過敏性疾病涉及多個領域,包括耳鼻喉科、兒科、呼吸內科、皮膚科等,臨牀上主要表現爲過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、腺樣體肥大、過敏性結膜炎、中耳炎、蕁麻疹等。在每年春、秋兩季過敏高峯時,有大量的患者就診,因此,過敏源檢測在過敏性疾病的診斷中就相當重要。
過敏源檢測分體內試驗和體外試驗兩種:
體內試驗:皮膚點刺試驗。主要用於Ⅰ型變態反應疾病的過敏原檢測,該科採用德國進口的標準化過敏原檢測試劑,其優點在於:簡便、快速、安全、痛苦小、靈敏度高、臨牀相關性好,結合臨牀病史,明確具體過敏原。
體外試驗:新引進ImmunoCAP是瑞典法碼西亞(Phadia)公司開發的全球領先實驗室檢測系統。該系統檢測結果被譽爲是過敏原檢測的金標準(北京協和醫院,同仁醫院等國內知名醫院均應用該系統),只需少量的血,就精確對600多種過敏原進行特異性IgE含量檢測,可進行單一過敏原檢測和組合檢測(吸入過篩、食物過篩、花粉、真菌過篩),也可檢測嗜酸性陽離子蛋白的含量,檢測標準化,試驗結果全定量,具有全面、準確、權威、安全,檢測過敏原特異性IgE可以幫助確定致病過敏原,預測未來發展爲變態反應的風險,是機體過敏程度的客觀測定指標。尤其適用於低齡兒童、孕婦、老人、皮膚劃痕症、哮喘發作期,服用藥物等不適合皮膚點刺的患者適用。
在過敏性疾病的診斷中,可將傳統的體內過敏原點刺試驗與體外過敏原檢查結合起來,皮膚點刺試驗有着較高的靈敏度,IgE檢測試驗則有較高的特異性,聯合使用提高過敏性疾病診斷的準確性和可靠性,提高對過敏性疾病的診療。
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