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糖尿病病酮症酸中毒是由於糖尿病患者在各種誘因的作用下,脂肪分解加速,酮體生成增多、增速,超過利用而積聚,出現酮症或者酮症酸中毒。武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家介紹說,糖尿病酮症酸中毒是內科急症之一,需積極給予處理,其中補液是最重要的手段。
糖尿病酮症酸中毒時多有不同程度的脫水,這是因爲高血糖、血酮體增高,引起滲透性利尿,使水丟失,另外噁心、嘔吐、水分攝入減少、蛋白質分解增加,產生大量酸性產物,損失大量水分。只有在有效組織灌注改善、恢復後,胰島素的生物效應才能發揮。單純注射胰島素而無足夠的液體,可進一步將細胞外液移至細胞內,組織灌注更顯不足。據估計一般較重病人約失水3-6升,原則上前4小時應補足失水量的1/3-1/2,以糾正細胞外脫水及高滲問題;以後則主要糾正細胞內脫水並恢復正常的細胞代謝及功能。另外鈉、鉀、氯、鈣、磷等均有丟失。一般先給等滲的生理鹽水(一般不用低滲液,因爲輸入的低滲液將進入細胞內,而不能補充血管內和細胞外液),補充液量和速度須視失水程度,病人的血壓、尿量、神志及病人心血管功能狀態而定,例如,入院初2小時內可快速靜滴1000ml-2000ml,從第2至第6小時約輸入1000-2000ml。第一個24小時輸液總量約4000-5000ml,嚴重失水者可達6000-8000ml。
在此武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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