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重症糖尿病患者假如沒能非常好地控制飲食或者飲食失調,或者因全身感染、外傷、手術等可引發酮症酸中毒。國家三級公立醫院糖尿病治療專家因大量酮體堆積,而酮體又是酸性物質,從而造成酮症酸中毒。嚴重時,還會引起昏迷,甚至死亡。所以,對於重症糖尿病患者,要堅持使用胰島素治療,以加速碳水化合物的代謝,減少身體內脂肪的分解,增進肝內糖原的貯備,減少酮體的產生。
當發生酮症酸中毒時,除補充一定量的葡萄糖生理鹽水以外,還要補充體液與各類無機鹽、微元素及維他命等,增進酮體的排泄。在飲食方面,假如病人沒出現昏迷,但是酮症還沒有消失,食慾不佳,應供給病人易於消化的單糖、雙糖類食物,如水果汁、加糖果醬、蜂蜜等流質食物。每天所供應的糖類總量要依據其使用胰島素的數量和病人實際情況而定,通常要低於200g。
病人病況穩定好轉後,可以加米粥、麪包等含碳水化合物的主食。但是要嚴格限/制脂肪與蛋白質的每天攝入量,以防身體內產生新的酮體,加重病況。通過藥物治療與飲食的控制,待尿裏酮體完全消失後,蛋白質與脂肪的供應量才能逐漸增加。當空腹血糖下降,尿糖減少,酮體轉爲陰性,酮症酸中毒得到徹底糾正之後,可按重症糖尿病的飲食原則安排病人的飲食。
在酮症酸中毒時,尿酮、血酮增加,還沒有出現昏迷時,可以在醫生的指導下,給病人供應蘋果或者其它水果餐。因水果大多數爲鹼性食物,有中和酮酸、降低酸中毒的功效。通常爲每天1500g蘋果,分成5~6回進食,每回約300g。進食水果餐時要計算其熱量,通常每百克蘋果約含碳水化合物13g,產生熱量約243KJ;300g蘋果約提供754KJ熱量,相當於主食50g;1500g蘋果,約提供3771KJ熱量。
在酮症酸中毒病人出現昏迷時,要給予全流質易消化的鼻飼。剛開始時,用量不宜多,漸漸增加,但是要確保病人的營養需求量。
在此國家三級公立醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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