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妊娠糖尿病患者這一特殊羣體人數逐年遞增,超過35歲的高齡孕婦中比例更大。她們的孩子日後患上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。國家三級公立醫院糖尿病治療專家強調,早期、持續使用胰島素治療對於“糖媽媽”來說是非常必要的,而新獲批准的門冬胰島素諾和銳比可溶性人胰島素更爲有效和安全,給“糖媽媽”提供了更安心的選擇。
在妊娠後發現的各種程度的糖耐量減低或明顯糖尿病,不論是否需用胰島素治療,也不論分娩後血糖是否恢復正常,都可認定爲妊娠糖尿病。妊娠糖尿病對媽媽和寶寶的健康都非常不利。對孕婦來說,它可導致高血糖、高血壓及先兆子癇等病變。對胎兒來說,它可直接導致流產、宮內發育遲緩,畸形兒、巨大胎兒及低體重兒的機率增加,還可能出現新生兒高膽紅素血癥、低血糖、呼吸窘迫綜合徵等多種新生兒合併症。同時,妊娠糖尿病對母嬰的遠期影響也不可忽視,“糖媽媽”和她們的孩子日後患上糖尿病等慢性病的機率都較常人更大。因此所有孕婦都應在妊娠24-28周進行糖尿病篩查;超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬於高危人羣,需要更早篩查。
“糖媽媽”要治療,也要保護好寶寶,目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制和在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。由於在孕期,準媽媽對於用藥都非常謹慎,尤其擔心藥物是否會影響胎兒健康。胰島素屬於大分子蛋白,不能通過胎盤,所以不會影響胎兒健康。而此次通過批准的門冬胰島素諾和銳是胰島素類似物,不但不會通過胎盤作用於胎兒,而且在有效控制餐後血糖的同時,減少重度低血糖的發生。這對於母嬰來說都更爲安全,爲糖媽媽提供了更放心的選擇。此外,諾和銳可以在注射後馬上吃飯,使用起來也更方便。
國家三級公立醫院糖尿病治療專家建議患者,如果在飲食控制和運動3-5天后血糖仍無法達標,或飲食控制後出現飢餓性酮症,增加熱量血糖又超標,就必須儘早開始胰島素治療,並一直持續到分娩。
在此國家三級公立醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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