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冠狀動脈支架植入術是目前治療急性心肌梗死比較理想的療法,效果明顯,一般術後三天即可出院。但術後應當堅持服藥,並定期複查。具體,注意事項如下:山東中醫藥大學附屬醫院心內科薛一濤
冠脈內支架植入術後,最關鍵的是防止支架內血栓與支架內再狹窄,防止新的動脈斑塊形成或加重。
1、積極預防冠心病的危險因素:冠心病的危險因素包括吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、體重、年齡(年齡>55歲)、缺乏體力活動、遺傳因素等,除了年齡與遺傳因素外,其他因素其實均可控制或避免。支架術後患者應堅持。
2、堅持口服抗凝藥物:支架手術後,需要堅持規律服藥,如果發生不良症狀,如出血、乏力等,應及時到醫院檢查。常用藥物如阿司匹林腸溶片:100mg/天,抗血小板用。原則上終生服用,副作用主要是胃腸道反應,表現爲胃部不適、返酸、黑便等,如出現上述情況應及時諮詢醫生。
氯吡格雷:75mg/天,抗血小板用。至少服藥一年,停藥應該減量後停掉,不應突然停藥。服藥後一個月應注意複查一次血常規。如有出血不止(如刷牙時牙出血)等情況應及時諮詢醫生。
3、他汀類藥物:如辛伐他汀、阿託伐他汀等,爲調脂藥物。因可穩定血管內皮細胞,防止粥樣斑塊進展 或減輕斑塊狹窄程度,應長期服用。
4、中醫藥:中醫中藥在改善症狀,提高生活質量,延緩病情進展,預防冠脈再狹窄等方面能發揮較好的作用。可以在醫師指導下辯證用藥,包括中成藥和湯劑。
5、要定期複查。定期檢測血壓是否穩定、血糖是否正常、血脂是否正常等情況。應堅持藥物和飲食控制,使其達到正常值,以預防冠心病的復發。由原發病的患者應積極治療原發病,若原發病得不到很好的控制,就會成爲患者疾病復發的主要原因,應積極採取措施治
6、改變生活方式:作息有規律,根據自己的實際情況進行鍛鍊,如散步,做廣播體操等。注意飲食清淡,多吃富含維生素C的水果和綠色蔬菜。注意控制自己的情緒,保持樂觀的生活態度。此外,由於支架是非常細小輕盈的不鏽鋼合金,不會有電磁干擾,因此乘坐飛機是安全的。
胸悶、胸痛是病情復發的危險信號。若介入後一個月內出現此症狀,要考慮有否血栓形成。半年內出現胸悶、胸痛,尤其是與以前發病時的症狀相似,應高度懷疑發生了再狹窄,一旦出現這類症狀,患者需再次入院複查冠脈造影。
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