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心臟病的發病存在這樣的趨勢:老年人冠心病,嬰兒先天性心臟病(簡稱先心病),中青年風溼性心臟病(簡稱風心病)。
年輕人多發的風心病,因常被忽略,不少人造成腦中風纔始知患有風心病。
風心病變腦中風
“腦中風”“心臟病”兩個名詞在患者看來,似乎風馬牛不相及。但以專業醫師的眼光,得了心臟病就必須預防腦中風。中青年高發的風溼性心臟病佔腦栓塞的40%以上。這是什麼原因呢?
1/3無明顯症狀,易被忽略
聽起來是心臟病,但此風心病不同於其他類型,它總是靜悄悄地發病。吳同果介紹,多數風溼熱發作症狀並不典型,很多患者常把發病時的發熱、乏力誤爲一般的感冒發燒。
風心病的最典型症狀是勞累型氣促、心慌,患者做爬樓梯、爬山等稍微勞累的活動時,同齡人還沒有明顯勞累的感覺,自己卻已經出現呼吸困難、心慌咳嗽等症狀。除此之外,有少數患者還有咳嗽、痰中帶血癥狀。
但是,有1/3患者根本沒有典型症狀。統計顯示,其餘近七成患者起病時都不知自己患有風溼性心臟病。到心臟損害已經很嚴重,出現心肌梗死或者腦梗死等之後,方纔察覺病情。
1/3患者有“風溼熱”病史
需要注意的是,在患上風溼性心臟病之前,1/3患者肯定有過風溼熱病史。吳同果指出,華南地區天氣潮溼,本來就是風溼熱的高發地區。風溼熱可表現爲風溼性咽喉炎、風溼性關節炎、風溼性心肌炎等,其致病微生物是A型溶血性鏈球菌。急性發作時通常以關節炎較爲明顯,急性發作後常遺留輕重不等的心臟損害,尤以瓣膜病變最爲顯著,形成慢性風溼性心臟病。
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