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宮頸脫落細胞檢查婦科檢查項目中最傳統的當屬宮頸刮片檢查,至今已沿用了50年,近年來,增加了細胞液基TCT檢查(也稱新柏氏檢查)。對性生活活躍,可疑宮頸病患者,還新增了高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。因宮頸不富含神經纖維,此項檢查不會引起疼痛,通過宮頸脫落細胞檢查可早期發現宮頸病變。
宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法,故又稱“防癌塗片”。報告形式主要爲分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍採用分級診斷,臨牀常用巴氏分級分類法:
巴氏Ⅰ級:正常;
巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性,餘均爲ⅡA;
巴氏Ⅲ級:可疑癌;
巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
巴氏Ⅴ級:癌。
由於巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸爲TBS分類法替代,而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。
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