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2、老年性聾
老年性聾是由於內耳和聽神經的退行性變所導致的感音神經性聾,一般發生於60歲以後,是老人年致聾的主要原因。
積極治療高血壓、糖尿病,延緩神經及微血管病變。治療方面主要是依靠配戴助聽器提高聽力,一般需要經過耳科醫生或聽力學家詳細檢查(耳鼻部檢查、聲阻抗、純音測聽等)後纔能正確選用。嚴重者可行中耳植入裝置(MEI)或人工耳蝸植入術。在老年患者中應用的MEI主要是振動聲橋(VSB)和BAHA(骨錨式助聽器)。老年患者容易伴發慢性中耳炎、外耳道炎、膽脂瘤等現象,在這些情況下VSB也是較為合適的康復手段。VSB植入手術安全性高,聽力改善顯著,並能提高聲音保真度與患者的言語識別率,對於中重度耳聾患者是一種較好的選擇。BAHA是新一代的高效助聽器,適合慢性中耳炎、先天性傳導性耳聾和單側感音神經性耳聾,為這些耳聾患者提供清晰的聲音還原;對一部分60歲以上的重度到極重度聽力損失(1 kHz以上聽力損失超過70dB)的老年性聾,可以通過人工耳蝸乾預聽力,因為助聽器無法為這類患者提供足夠的高頻增益以及言語識別率。
適合植入骨橋的耳聾類型包括:外耳道閉鎖;中耳炎導致的傳導性耳聾或混合性耳聾;單側重度以上感音神經性耳聾。
下圖為骨橋適用的聽力范圍。
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