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阻塞性睡眠呼吸暫停,即在睡眠中因上氣道阻塞引起呼吸暫停,表現爲口鼻腔氣流停止而胸腹呼吸動作尚存在。
阻塞性睡眠呼吸暫停發病原因主要是睡眠時上呼吸道的阻塞或狹窄造成的,因此,從前鼻孔到氣管上口,任何一個部位的狹窄或阻塞,都可能導致呼吸暫停,常見的有下列疾病: (1)鼻部疾病:各種原因造成的鼻腔狹窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻竇炎,鼻中隔偏曲,血腫,膿腫,鼻腔黏連,鼻息肉,鼻腔,鼻旁竇腫瘤及其他佔位性病變,等。 (2)鼻咽部疾病:常見的有腺樣體肥大,鼻咽部腫瘤,鼻咽腔閉鎖,顱底腫瘤等。(3)口咽部疾病:如扁桃體肥大,軟齶低垂,肥厚,齶垂過長,肥大,咽側索肥厚,口咽腔瘢痕狹窄,咽旁間隙的腫瘤,膿腫等。(4)下嚥部疾病:如舌根淋巴組織增生,舌根腫瘤,巨大會厭囊腫,膿腫,會厭腫瘤,下嚥後壁或側壁的膿腫,腫瘤等。(5)口腔科疾病:如舌體肥大或巨舌,舌體,舌根,口底的腫瘤,頜下膿腫,先天性小下頜或下頜後縮等。 (6)其他疾病:病理性肥胖,肢端肥大症,甲狀腺功能低下,頸部巨大腫瘤等。
其主要臨牀表現有:
1.打鼾。睡眠中打鼾是由於空氣通過口咽部時使軟齶振動引起。打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停的特徵性表現,這種打鼾音量大,十分響亮;鼾聲不規則,時而間斷,此時爲呼吸暫停期。
2呼吸暫停呼吸暫停多隨着喘息、並行或響亮的鼾聲而終止。
3憋醒呼吸暫停後突然憋醒,常伴翻身四肢不自主運動甚至抽搐,或突然坐起感覺心慌胸悶或心前區不適,
4多動不安,因低氧血癥,患者夜間翻身轉動較頻繁,
5多汗出汗多以頸部上胸部明顯與氣道阻塞後呼吸用力和呼吸暫停導致的高碳酸血癥有關。
6遺尿 部分患者出現遺尿,治療症狀改善而好轉。此外還可出現睡眠行爲異常,表現爲驚恐囈語夜遊幻聽等。
7.日間極度嗜睡患者表現爲日間發生睏倦或嗜睡感,患者可立即入睡,而無法控制,有時在開會時入睡,工作時也可入睡,相互交談時入睡,進食時入睡,甚至騎自行車時可入睡而摔倒。
8.乏力睡眠質量下降,頭痛頭暈疲倦乏力。
9.行爲異常包括急躁、壓抑、精神錯亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動,易發生行爲失當、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪、智力和記憶力減退
10性功能障礙等,嚴重者可伴發心血管系統和其他重要生命器官的疾病表現。
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