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家住我市塘沽區的61歲馬大爺,患高血壓、冠心病15年,血壓最高時達到230/130mmHg。兩年前他在泰心醫院成功接受了支架手術,醫生在其堵塞了近90%的血管內植入了兩枚支架,恢復了血管的通暢。爲了鞏固治療效果、防止病情的發展及支架再狹窄,在醫生的建議下,馬大爺出院後決心戒30餘年的煙癮。
開始戒菸時,馬大爺信心滿滿,但沒想到戒菸過程中渾身乏力、口乾、出虛汗、失眠等各種不良反應每天輪流“折磨”着他,三個月後他再也堅持不住了,趁家人不注意,他偷偷抽了一支。沒想到十分鐘不到,馬大爺感覺心前區痛,並伴有胸悶、心悸、出汗、頭暈乏力等症狀,疼痛持續了一個小時也不見緩解,家人急忙將其送往泰心醫院,經內二科米傑副主任醫師診斷,確定其爲血管痙攣進而誘發心梗,經過抗血小板、抗凝、擴冠、調脂、降壓等一系列治療,一週後馬大爺的不適症狀完全消失並出院。出院前,米傑醫生提醒他吸菸極有可能就是導致血管痙攣及心梗的“元兇”並告誡其爲了健康一定要把戒菸堅持到底。
出院後馬大爺接受了教訓,一直沒敢再吸菸並且嚴格遵醫囑服藥。直到去年12月一位久未謀面的老朋友來看望馬大爺,在朋友的影響下,他又一次沒能抵抗住“誘惑”,一隻煙過後,他再次出現了持續的胸痛、心悸等症狀,又被家人送到醫院急救。所幸搶救及時,馬大爺再次脫險。出院之際,泰心醫院內二科米傑副主任醫師特地又爲其解釋了吸菸對冠心病、心肌梗死的影響,第二次被搶救回來的馬大爺表示,這次一定痛下決心,再不重拾香菸了。
研究顯示,吸菸者發生冠狀動脈痙攣的可能性比普通人高4.2倍。即使對於沒有基礎冠心病的人,吸菸也可能導致血管痙攣及心梗。泰心醫院內二科米傑副主任醫師介紹,香菸中含有的尼古丁和一氧化碳隨煙霧進入血液後可引起血管收縮、心跳加快,導致冠狀動脈血管痙攣,進而引發心梗;另外,尼古丁還易引起血小板的黏附和閉塞,促使粥樣硬化斑塊的形成和增大,一旦斑塊脫落,就會成爲血栓,隨時可能堵塞血管危及生命。
米傑副主任醫師表示,約90%急性心梗是在冠心病基礎上形成血栓堵塞血管所致,但也有10%是因冠狀動脈持續痙攣造成。包括青壯年人在內的各年齡人羣都要樹立起健康意識,戒菸、限酒,培養良好的生活方式。
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