|
||||
三叉神經痛的典型表現爲一側面部三叉神經分佈區發作性閃電樣、刀割樣、燒灼樣疼痛。長伴有面部、口腔粘膜等處扳機點觸摸時常引起發作,嚴重時不能張口說話、飲水、進食,部分病人表現爲牙痛,拔牙後無緩解。原發性三叉神經痛根據病史及臨牀表現不難做出診斷。北京中日友好醫院神經外科李銳
鑑別診斷:
1、繼發性三叉神經痛表現爲三叉神經麻痹並持續性疼痛,常合併其它顱神經麻痹。可由多發性硬化,延髓空洞和顱底腫瘤所致。
2、牙痛:呈持續性鈍痛,多侷限在牙齦部,進冷熱食物可加重。局部檢查和放射檢查可鑑別。
治療:
1 )保守治療:口服卡馬西平(或得利多)
2 )手術治療:
適應徵:發作半年以上,口服卡馬西平仍不能很好控制發作或服藥後出現明顯頭暈、噁心、行走不穩、精神萎靡或長期服藥後全血細胞減少者。
手術方式:顯微血管減壓術
具體做法:同側耳後髮際內4cm切口,顱骨鑽孔直徑1.5cm ,顯微鏡下探查三叉神經根部,分離並用Tefflon棉隔開壓迫神經的責任血管。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |