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急性白血病的治療首選肯定是化療,因爲化療是可以直接的緩解白血病的病情,那具體的化療的藥物和用法呢?下面就帶大家詳細的瞭解下急性白血病化學治療具體用藥。
有效的藥物有BUS(馬利蘭)、HU(羥基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巰基嘌呤)、MMC(絲裂黴素)。其中以BUS爲首選藥物,其次爲HU。BUS是目前最有效的藥物,緩解率在95%以上,服用方便爲此藥之優點。用法爲2mg每日3次,一直用至白細胞降至14×109/L以下停用或間歇給藥。一般規律是用藥1~2周自覺症狀好轉,4~6周明顯好轉。當白細胞減至10×109/L時,減量至1~2mg/d,一直維持2~3個月。
停藥後,如白細胞波動在10~50×109/L間,可考慮小劑量維持1年以上。白細胞減少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急變傾向才應停藥。馬利蘭的毒副作用主要是骨髓抑制,特別是血小板減少。個別病人雖用藥量不大也會出現全血細胞減少,恢復較慢。
長期服用此藥可引起肺纖維化,皮膚色素沉着。類似慢性腎上腺皮質功能減退的症狀,精液缺乏或停經。 HU開始劑量爲每日3g,口服。
用後白細胞數下降很快。當降至20×109/L左右時,將劑量減至一半;降至10×109/L時,將劑量再減少。維持劑量約每日0.5~1.0g。一般不完全停藥,因停藥後白細胞計數很快上升。此藥優點是作用快;如果白細胞下降過多,停藥後能很快上升;副作用少。缺點是需經常驗血以指導治療。另外,亦可聯合α-IFN(α-干擾素)治療慢粒。
方法,口服HU2.0~6.0g/d,同時皮下注射。α-IFV300萬u,iv,每週3次,應用8~32周。當白細胞降至10×109/L,HU減少繼續用1~2周,根據情況停用或用小劑量。HU維持量爲0.5~1.0/d,有條件者可繼續用。α-IFN300萬u,iv,每週一次。用藥期間每週查血常規2次,骨髓象每4周檢查一次。
通過以上的介紹相信很多人對急性白血病化學治療具體用藥都有了詳細的瞭解了,希望對大家瞭解白血病都有所幫助。
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